25. 有關解除契約的敘述何者為非？
(A) 保險人行使解除契約權是依據保險法第 64 條之規定
(B) 屬於形成權
(C) 解除契約通知函要以存證信函方式寄給受益人
(D) 保險契約一經解除，回溯及自始不生效力

21. 有關「犯罪行為」的敘述何者為非？ (A) 為人身保險(人壽、傷害及健康保險)之除外責任 (B) 「犯罪行為」應指觸犯刑法或其他特別刑事法律，不包括行政罰鍰 (C) 理賠實務及司法實務上採不限於起訴經法院判決確定方為保險之除 外責任 (D) 以上皆是

22. 下列何者保險詐欺案件要點？ (A) 事故不明確、無目擊者 (B) 短期密集投保，投保後短期間發生保險事故 (C) 低保費高保障的險種 (D) 以上皆是

23. 現行傷害保險示範條款之「殘廢程度與保險金給付表」，下列情形何者符合 給付條件？ (A) 外傷性癲癇：須經充分治療，但每週或每月仍發作一次以上 (B) 鼻部：頭部外傷致機能永久遺存顯著障害 (C) 胸腹部臟器-臟器切除：包括脾臟 (D) 手指缺失：指遠位指節間關節切斷

複選題24. 傷害保險的保險金額會因為事故發生的型態而影響保險金額，以下敘述何者 正確？ (A) 同一事故：殘廢+死亡≦100%(保險金額) (B) 不同事故：殘廢+死亡≦100%(保險金額) (C) 不同事故：殘廢+死亡≦200%(保險金額) (D) 以上皆是

26. 下列有關現行「保險業招攬及核保理賠辦法」之規定說明，何者為非？ (A) 同時具有核保及理賠人員資格者，僅得擇一擔任核保或理賠人員 (B) 保險業理賠人員不得對其三年內曾核保簽署之案件執行理賠審核或 簽署業務 (C) 保險業核保或理賠人員不得對其五年內曾招攬之案件執行核保或理 賠審核或簽署業務 (D) 保險業應每年對其核保及理賠人員給予在職進修達三十小時以上 U60-理賠理論與實務 104 年度春季測驗—理賠理論與實務 第 9 頁/共 15 頁

27. 被保險人投保壽險附加日額型傷害附約 1000 元，日前因為車禍導致右掌骨 及右尺骨均完全骨折未住院，經查無涉除外責任，請問應給付多少日額型傷 害附約理賠金？(骨折表-掌骨完全骨折日數：14 天，尺骨完全骨折日數：28 天) (A) 14000 元 (B) 21000 元(C) 28000 元 (D) 42000 元

 28. 關於舉證責任，下列何者為非？ (A) 主張外在事實者，負舉證責任 (B) 主張例外規定事實不存在者，負舉證責任 (C) 主張積極事實者，負舉證責任 (D) 主張變態事實者，負舉證責任

29. 要保人於 104 年 1 月 5 日以自己為被保險人投保人壽保險 200 萬，假設：1/5 填寫要保書同時繳付保險費給業務員，1/6 保險公司受理，被保險人 1/8 因 車禍死亡，保險公司於 1/9 承保；就保險責任及承保條件【若為條件承保， 如C及D無須考慮反要約及承諾問題】，以下敘述何者錯誤？ (A) 承保前保險事故已發生且保單尚未簽發，所以退還所繳保費，無須 給付保險金額之責 (B) 若本案 1/9 以標準體承保後，保險生效日追溯回繳費日(1/5)，被保 險人 1/8 死亡，契約已生效，所以保險公司應給付 200 萬元 (C) 若本件 1/9 以長期加費 5 萬承保，被保險人 1/8 死亡，保險公司可 於保險金額扣除 5 萬後給付 195 萬元 (D) 若本件 1/9 核保條件為削減給付 1 年(S1：50%)承保，被保險人 1/8 死亡，因被保險人為意外死亡，所以保險公司應給付 200 萬元

30. 理賠人員於啟動交查作業前，應謹慎研判案件，以免發生無意義或錯誤的交 查，以下交查應注意事項，何者為非？ (A) 墜樓或落水案件，一定要勘查現場並繪圖或攝影 (B) 醫療保險投保已逾 2 年交查無實益 (C) 用簡明的文字條列清楚所需要的交查項目，如查車禍筆錄要詢問酒 精檢測值 (D) 避免詞語使用的誤解，如詢問法醫「是否意外死亡？」

31. 有關保險法第 51 條及第 127 條之敘述，何者為非？ (A) 保險法第 51 條規定於通則，原則上適用於所有的保險契約 (B) 保險法第 127 條之規定，為健康保險契約之特別規定 (C) 保險法第 127 條之規定，僅就已發生之疾病，保險人不負給付保險 金額之責，保險法第 51 條規定，當保險標的之危險已發生或已消滅， 保險契約無效 (D) 法院判決對於保前已確實切除之實體癌，於投保時未告知，屬於保 險法第 51 條第 1 項之危險已發生