試題詳解

26.一位57歲男性病人因神智不清被送至急診處。身體診察無發燒、血壓134/89 mmHg、脈搏90/min；頸部可摸 到一個兩公分大小之淋巴結，心臟無雜音，肺部呼吸聲正常，腹部無特殊發現。神經學檢查無局部性缺損， 神智呈現錯亂、譫妄（delirium）。生化檢查結果：BUN 88 mg/dL，肌酸酐2.8 mg/dL，血糖90 mg/dL；電解 質（單位 mmol/L）：Na⁺ 143，K⁺ 4.0，Cl^- 90，Ca2⁺ 3.45。有關此病人的進一步處置，下列何者正確？
(A)給與1000 mL的生理食鹽水，並給與利尿劑
(B)緊急血液透析
(C)給與5%葡萄糖1000 mL，並給與鎮靜劑，如benzodiazepam
(D)給與氯化鈣靜脈注射