27.有關唾液腺惡性腫瘤，下列敘述何者正確？
(A)腮腺及下頷腺最常見的惡性腫瘤均是黏液上皮癌（mucoepidermoid carcinoma）
(B)黏液上皮癌病理組織中，若黏液細胞（mucinous cell）愈多，則惡性度愈高
(C)腺樣囊狀癌（adenoid cystic carcinoma）是生長速度較慢的癌症，且易有神經旁侵犯（perineural invasion）
(D)腺樣囊狀癌最常見治療失敗的原因為遠端轉移，且均在治療後3年內發生

各選項解析：

(A) 錯誤

• 腮腺中最常見的惡性腫瘤是 黏液上皮癌（mucoepidermoid carcinoma）（正確）。

• 但在**下頷下腺（submandibular gland）**及其他小唾液腺中，**腺樣囊狀癌（adenoid cystic carcinoma）**更為常見，不是黏液上皮癌。

• 因此選項(A)說兩者都以黏液上皮癌為最常見惡性腫瘤，是不正確的。

(B) 錯誤

• 黏液上皮癌的分級依據是細胞分化，包括黏液細胞、鱗狀細胞、間質、實性區域等。

• 一般而言，黏液細胞愈多表示分化良好、惡性度較低。

• 相反地，實性區域多或少見黏液細胞者表示惡性程度較高。

• 所以「黏液細胞愈多 → 惡性度愈高」是錯誤的敘述。

(C) 正確 ✅

• 腺樣囊狀癌（adenoid cystic carcinoma）：

  • 生長緩慢但侵襲性強。

  • 有高度神經侵犯傾向（perineural invasion），常造成復發與治療困難。

  • 須長期追蹤，即使初期治療成功，仍可能晚期復發或遠端轉移（如肺部）。

(D) 錯誤

• 腺樣囊狀癌的特點之一是其晚期遠端轉移，例如肺、骨，甚至可能發生在治療後10年以上。

• 所以說「均在治療後3年內發生」並不正確，且會誤導臨床判斷。

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