28.根據 NCCN Guideline for kidney cancer 2024 第四版，針對轉移性 clear cell type renal cell carcinoma，有關 poor/intermediate risk 第一線治療的選項，下列何 者未列入「category 1」其中？
(A) Axitinib + pembrolizumab
(B) Cabozantinib + pembrolizumab
(C) Lenvatinib + pembrolizumab
(D) Ipilimumab + nivolumab
(E) Cabozantinib + nivolumab

29.VHL 症候群腫瘤抑制蛋白調節下列哪一種腎細胞癌生物攻擊性介質的表達？ (A) 鹼性纖維細胞生長因子 (basic FGF) (B) 血管內皮細胞生長因子 (VEGF) (C) 表皮生長因子受體 (EGFR) (D) 肝細胞生長因子 (分散因子) (HGF) (E) P-醣蛋白 (多重抗藥性外排蛋白) (P-glycoprotein)

30.根據 NCCN guideline 建議，針對 ureter urothelial cell carcinoma 做完 radical nephroureterectomy 或者 nephron-sparing surgery 的病人術後 adjuvant treatment 以及 follow up 的建議下列何者正確？ (A) 接受 nephron-sparing surgery 病患，術後病理報告為 pT0 或 PT1 病人，僅需 定期追蹤膀胱鏡、urine cytology、及 Abdomen + pelvis CT/MRI (B) 接受 radical nephroureterectomy 病患，若術前無接受 neoadjuvant platinum-based chemotherapy，且術後病理報告為 pT3，則建議與病患討論加 做 adjuvant platinum-based chemotherapy，或 adjuvant immunotherapy (pembrolizumab) (C) 接受 radical nephroureterectomy 病患，若術前已接受 neoadjuvant platinum-based chemotherapy，且術後病理報告為 ypT2，則建議與病患討論加 做 adjuvant immunotherapy (nivolumab) (D) 接受 radical nephroureterectomy 病患，若術前已接受 neoadjuvant platinum-based chemotherapy，術後病理報告為 ypN+，則建議與病患討論加做 adjuvant chemotherapy (E) 接受 radical nephroureterectomy 病患，若術前無接受 neoadjuvant platinum-based chemotherapy，術後病理報告為 pT2，則建議與病患討論加做 adjuvant platinum-based chemotherapy 或 immunotherapy

31.下列關於膀胱腫瘤的敘述何者錯誤? (A) 儘管 Papilloma 是良性腫瘤，但仍會有 fibroblast growth factor receptor-3 (FGFR3)突變的表現 (B) Nephrogenic adenoma 是由創傷、手術或異物長期刺激形成，切除後很常再復發 (C) Urothelial hyperplasia 和 Reactive atypia 都被視為是 Precursor malignant lesions (D) Cystitis cystica 及 cystitis glandularis 皆和 Von Brunn nests 的增生有關 (E) Leukoplakia 已不再被視為癌前病變(premalignant)

32.關於高危險性上泌尿道上皮腫瘤的敘述下列何者為非？ (A) 腎水腫 (B) 尿液細胞學為高惡性度 (C) 腫瘤大於 2 公分 (D) 多發性疾病(multifocal disease) (E) 曾因膀胱腫瘤接受過經尿道膀胱腫瘤刮除手術(transurethral resection of bladder tumor)

複選題33.阿華是一位 67 歲男性，被診斷為轉移性的膀胱泌尿上皮癌，若選擇化學治療做為其 第一線的全身性療法(First-line systemic therapy)，下列敘述何者錯誤？ (A) 以化療第一線治療轉移性的膀胱泌尿上皮癌，存活中位數(median survival)約 為 14 個月，五年存活率(overall 5-year survival rate)約為 5-20% (B) MVAC, high-dose MVAC 及 Gemcitabine/Cisplatin 皆為第一線的化療藥物組合 (First-line systemic regimens) (C) MVAC 為 methotrexate, vinblastine, doxorubicin, cisplatin 這四種化療藥 物的組合 (D) 若阿華的 ECOG 為 1 分、Creatinine clearance 為 70 mL/min，但患有輕度的心 臟衰竭 New York Heart Association Class I，則不適合使用 cisplatin (E) 若病患不適用 Cisplatin，可改用 Carboplatin，但其療效不如 Cisplatin 來的 有效

34.以下關於 bladder cancer 的敘述，何者正確? (A) PTEN、RB 及 FGFR-3 是 bladder urothelial carcinoma in situ 常見的基因突 變 (B) Erdafitinib 已被 FDA 核可用於具 FGFR 2/3 突變的轉移性膀胱癌治療，是一種 AMP-competitive inhibitor (C) Leiomyosarcoma 是膀胱最常見的肉瘤型態，男女發生比約 2:1，通常與吸菸關 連不大 (D) Pyranzinamide 可用於治療因 BCG instillation 所造成的器官感染 (E) 膀胱的 Small cell carcinoma 多為轉移性病灶，若原發部位無法明確的情況下， 則建議只進行局部放射線治療

35.下列何者非進行根除性膀胱切除手術時，standard template pelvic lymphadenectomy 的邊界？ (A) 外側至 genitofemoral nerves (B) 內側至 internal iliac artery (C) 下側至 Cooper ligament (D) 內側至 obturator nerve (E) 上側至輸尿管跨越 common iliac artery 處

36.一名 58 歲男性因 4 公分的腎臟腫瘤而接受部分腎臟切除手術，病理報告顯示腫瘤呈 瀰漫性嗜酸性球細胞倂有腎臟周圍脂肪侵犯，下列何種免疫化學染色有助於嗜酸性 細胞瘤的診斷？ (A) 細胞角蛋白-7 (Cytokeratin-7) (B) 雌激素受體 (Estrogen receptor) (C) 黑色素瘤抗體 45 (HMB-45) (D) 黑色素-A (Melanin-A) (E) WT1

37.關於腎上腺皮質癌(Adrenal cortical carcinoma)的敘述，下列何者錯誤？ (A) 可以根據 CpG island hypermethylated phenotype (CIMP)，得知 DNA 甲基化的 程度，來預測病患五年的存活率。高度甲基化的病患存活率將遠低於低度甲基 化的病患 (B) 在過往有癌症病史的病患上，新發現的腎上腺腫瘤，超過一半是屬於轉移性的 病灶 (C) 18F-FDG PET 能有效區分腎上腺良性或惡性腫瘤，其敏感性和特異性分別高達97%和 91%，也能區分是否為轉移病灶 (D) 根據 FIRM-ACT 臨床試驗的結果，mitotane 加上 etoposide, doxorubicin, cisplatin 是目前全身性治療的首選，能夠改善 objective response rate 及 progression free survival (E) 在兒童中，超過 90%的腎上腺皮質癌在發病時是具有功能性的，其中男性化 (virilization)是最常見的臨床表現

39.腹腔鏡腎上腺切除術的絕對禁忌症? (A) 明顯的腹腔沾黏 (B) 腎上腺腫瘤大於 12 公分 (C) 腎上腺皮質癌 (Cortical carcinoma)有血栓在下腔靜脈 (D) 惡性嗜鉻細胞瘤 (pheochromocytoma) (E) 以上皆是

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題101-150#141098

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題51-100#141097

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題1-50#141095

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 101-150#124979

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 51-100#124978

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 1-50#124977

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 101-150#124886

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 51-100#124885

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 1-50#124852

111年 - 111 台灣泌尿科醫學會考古題101-150#109160