阿摩線上測驗
28.沈女士，術後經評估須使用total parenteral nutrition（TPN），經計算她每天需要10 g nitrogen，下列何者錯誤？
(A)相當於每天需要800 mL的10％ amino acid solution
(B)須每週監測albumin
(C)市售的amino acid solution的pH值在5～7.4之間
(D)1 mL 10％ amino acid solution可以提供0.4 kcal熱量
統計： A(222), B(24), C(15), D(31), E(0) #3490496
詳解 (共 4 筆)
破題關鍵：魔法數字 6.25
在營養學與 TPN 計算中，有一個萬年不變的公式： ? 1 克的氮（N） = 6.25 克的蛋白質（胺基酸）
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❌ 陷阱大解密：為什麼 (A) 算錯了？
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算出需求量： 題目說病人每天需要 10 g 的氮（Nitrogen）。 這代表她需要的胺基酸總量是：10 g (氮) × 6.25 = 62.5 g (胺基酸)。
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檢驗選項 A 的給予量： 800 mL 的 10% 胺基酸溶液，裡面到底含多少胺基酸？ 10% 代表每 100 mL 含有 10 g 的胺基酸。 所以 800 mL × 10% = 80 g 的胺基酸。
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結論： 病人只需要 62.5 g，但選項 A 卻給了 80 g，給太多了！ （如果要精準給 62.5 g，應該是給 62.5 ÷ 10% = 625 mL 才對）。所以 (A) 敘述錯誤。
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✅ 其他選項為什麼是對的？（TPN 實務必備常識）
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✅ (B) 須每週監測 albumin（白蛋白）：
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白蛋白（Albumin）是臨床上用來評估病人「長期營養狀態」最經典的抽血指標。給予 TPN 的病人通常營養不良，每週監測 albumin 可以幫助醫療團隊確認 TPN 的配方有沒有效、病人的蛋白質補得夠不夠。
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✅ (C) 市售 amino acid solution 的 pH 值在 5 ~ 7.4 之間：
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這是藥劑學的配方設計。為了維持胺基酸的安定性與溶解度，市售的胺基酸輸液通常會將 pH 值緩衝在微酸性到中性（約 5.0 到 7.4）之間，這也是人體靜脈可以接受的安全範圍。
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✅ (D) 1 mL 10% amino acid solution 可以提供 0.4 kcal 熱量：
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我們再來算一次小學數學！
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營養學常識： 1 克的蛋白質（胺基酸）可以提供 4 kcal 的熱量。
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計算： 1 mL 的 10% 溶液，含有 1 mL × 10% = 0.1 g 的胺基酸。
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熱量轉換： 0.1 g × 4 kcal/g = 0.4 kcal。計算完全正確！
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? 考場萬用速記總結：
在國考看到 TPN 的計算題，請立刻在考卷旁邊寫下這兩組密碼：
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? 氮與蛋白質： 1 g 氮 = 6.25 g 蛋白質
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? 三大營養素熱量： 糖 3.4 kcal/g（靜脈輸注的單水葡萄糖是 3.4，不是口服的 4 喔！）、蛋白質 4 kcal/g、脂質 9 kcal/g（但臨床 20% 脂肪乳劑通常以 2 kcal/mL 粗估）。
