29.下列何種全身麻醉劑具快速和短效作用而靜脈注射使用於門診手術患者?
(A)Propofol
(B)Halothane
(C)Desflurane
(D)Enflurane

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統計: A(2952), B(345), C(608), D(198), E(0) #442589

詳解 (共 7 筆)

#891708
Propofol是GABAa allosteric site agonist,進行O-glucuronide及sulfate代謝(Conjugation代謝)
Propofol誘導快.恢復快.無鎮痛作用.只有麻醉及止吐作用

代謝為藥化考過的重點...
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#3125042
propofol考題重點: 1.無鎮痛...
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#2548344

題目有說 靜脈注射

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#862610
Drug Classes → Central Nervous System Agents → General Anesthetics: Propofol :是一种常用的静脉注射全身麻醉劑,快速和短效作用,作用开始的速率與静脉注射,barbiturates相似,但病人恢复较快,没有术后呕吐噁心的副作用,因此适合使用于门诊手术患者5c5593b2.png
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#1432484
是因為其他都是吸入型的所以不選嗎???
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#3667856
就是牛奶針的啦
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#5177005

General Anesthetics 全身麻醉劑 - 吸入性

CYP2E1代謝

> MAC(大到小 = 麻醉弱到強):Nitrous oxide>Desflurane>Isoflurane>Halothane>Methoxyflurane

> λ值(Blood/Gas Partition Coefficient):越小表示誘導麻醉能力越好(Nitrous oxide最小;Methoxyflurane最大)

Methoxyflurane

(2F)

5177005-6261ea3001ba6.jpg
  1. MAC值最小【作用最強】
  2. Blood/Gas partition coefficient最大【作用最慢→誘導及恢復最慢】
  3. 代謝產生F- → 腎毒性

Halothane

(3F)

5177005-6261ea309047d.jpg
  1. 強麻醉,無止痛
  2. 兒童麻醉首選
  3. 代謝產生自由基 → 肝毒性
  4. 副作用:興奮迷走神經(心跳↓血壓下);惡性高溫(可用Dantrolene緩解)

Enflurane

(5F)

5177005-6261ea311eea1.jpg
  1. 代謝產生F- (腎排)→ 腎衰竭患者禁用
  2. 興奮中樞(痙攣) → 癲癇Pt禁用

Isoflurane

(5F)

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  1. 代謝物:Trifluoroacetate
  2. 副作用:低血壓

Desflurane

(6F)

5177005-6261ea32319ca.jpg
  1. B/G值最小【誘導最快】→常用於門診手術
  2. 代謝物:Trifluoroacetate
  3. 副作用:喉頭痙攣

Sevoflurane

(7F)

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  1. 對呼吸道無刺激 → 兒童麻醉
  2. 代謝物:Hexafluoroisopropanol
Nitrous oxide5177005-6261ea334025f.jpg
  1. 強止痛,弱麻醉(MAC值最大 >100)
  2. B/G值小【誘導快,恢復快】
  3. 不會產生肌肉鬆弛
  4. 易缺氧 → 巨母細胞貧血【加20%氧氣/亞甲基藍解毒】

***鹵素取代基:

防止代謝:Methoxyflurane無鹵素取代基 → 易被代謝

離去能力↑,代謝↑:Br>Cl>F

***誘導速率:

緩慢:心輸出量↑、麻醉劑溶解度↑

快速:肺泡換氣速率↑、氣體混合麻醉劑比例↑

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#7841136
未解鎖
小小補充:   因為題目是強調「靜脈注射...
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