38.下列有關影響麻醉誘導速率因素的敘述,何者錯誤?
(A)增加心輸出量時,誘導速率會加速
(B)麻醉劑溶解度高時,誘導速率慢
(C)肺泡換氣速率增加時,誘導速率會加速
(D)提高氣體混合中吸入性麻醉劑比例時,誘導速率會加速

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統計: A(6708), B(2197), C(887), D(460), E(0) #1943088

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 整理樓上:

MAC最小肺泡分壓

定義:一大氣壓力下(正常情況下)50%的病人昏倒進入手術時,肺泡內麻醉藥的濃度

大小較:N2O>Desflurane>Sevoflurane>Isoflurane>Enflurane>Halothane>Methoxyflurane

口訣:()(De)是我(Sevo)(I)am(En)Hello(Halothane)Me(Methoxyflurane)

用來評斷麻醉藥效力高低:MAC小→藥效高,MAC大→藥效低

MAC  

誘導=作用

溶解度下降

脂溶增加

=Boold/Gas(分布係數)

誘導: caused by HRCO=cardiac output、肺血流、 藥物溶解度  增加

 

影響MAC的因素

MAC增加,藥效

MAC 降低藥效

a. 體溫:

體溫偏高→MAC上升

體溫過低→MAC下降

 b. 年紀:

年輕人所需的MAC較高

老年人下降

c.  使用酒類、CNS抑制劑

 

長期會使MAC提高(想成耐藥性or受體下調down regulation)

短期則相反,會有加強麻醉的作用,MAC下降(有協同作用的感覺)
 

d. 懷孕

 

MAC下降

 e. 併用α2作用劑、合併opioids 

 

(eg. Clonidine, Dexmedetomidine)會使MAC下降

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