29.有關風濕熱（Rheumatic fever）敘述，下列何者錯誤？
(A)致病機轉可能是自體免疫（Autoimmunity）導致
(B)多發性關節炎（Polyarthritis）為最常見，主要是侵犯小關節
(C)侵犯心臟，以二尖瓣最常見，肺動脈瓣則少見
(D)皮下結節是在關節伸側面，且不會有壓痛

風濕熱是一種炎症性疾病，可能在未經治療或治療不充分的A組鏈球菌（GAS）咽喉感染（如咽喉炎或猩紅熱）後發展而來。 它主要影響5至15歲的兒童，但在任何年齡段都可能發生。 該疾病可引起結締組織的廣泛炎症，特別影響心臟、關節、皮膚和大腦。

原因：
風濕熱是對先前A組鏈球菌咽喉感染的免疫反應。 如果這些感染未得到適當治療，免疫系統可能會錯誤地攻擊身體的健康組織，導致炎症。 這種反應通常在初次感染後的2至4週出現。

症狀：
風濕熱的症狀多樣，可能包括：
• 關節炎（關節疼痛和腫脹）： 通常影響膝蓋、腳踝、肘部和手腕等大關節，且疼痛可能在不同關節間轉移。
• 心臟炎： 心臟組織的炎症，可能導致胸痛、心跳加速或呼吸困難。
• 皮疹： 稱為環形紅斑的特徵性皮疹，呈現為帶有清晰中心的粉紅色環狀。
• 舞蹈症： 不自主且無法控制的身體動作，通常影響手部、足部或面部。
• 皮下結節： 在關節附近出現的無痛性小腫塊。

併發症：
如果不及時治療，風濕熱可能導致風濕性心臟病，這是一種由心臟瓣膜損傷引起的長期疾病。 嚴重的風濕性心臟病可能需要手術修復或更換受損的瓣膜。

預防和治療：
預防風濕熱的最佳方法是及時診斷和有效治療A組鏈球菌引起的咽喉感染，通常使用抗生素。 一旦診斷為風濕熱，治療重點在於消除殘留的鏈球菌、減少炎症、管理症狀以及防止復發。 這可能包括長期的抗生素療程、抗炎藥物，並在嚴重情況下進行手術以修復或更換受損的心臟瓣膜。

早期識別和治療對於防止風濕熱的進展及其相關併發症至關重要。