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29.腦性麻痺的致病危險因子與盛行率的描述，下列何者最不適當？
(A)腦性麻痺全球的盛行率有稍微上升
(B)大部分腦性麻痺的原因都是生產中的併發症所造成的（如產程中窒息）
(C)未開發國家生產併發症所造成腦性麻痺的比例，比開發國家高
(D)雙胞胎腦性麻痺的危險性會比單胞胎高
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統計： A(196), B(327), C(43), D(22), E(0) #3261093
統計： A(196), B(327), C(43), D(22), E(0) #3261093
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#6284856
腦性麻痺的致病危險因子與盛行率的描述，下列何者最不適當？
(A) 腦性麻痺全球的盛行率有稍微上升
CP盛行率因為早產兒存活率上升些微提高
(B) 大部分腦性麻痺的原因都是生產中的併發症所造成的（如產程中窒息）
產前、產程、產後都有可能，產前可能站70-80%，Immature brain受傷、是non-progressive的
(C) 未開發國家生產併發症所造成腦性麻痺的比例，比開發國家高
未開發國家: 3-4/1000
已開發國家: 2-3/1000
由於早產兒存活率上升，CP盛行率也有所提高(A選項)
(D) 雙胞胎腦性麻痺的危險性會比單胞胎高
雙胞胎伴隨著更高的早產率、胎盤功能不足、胎間輸血綜合症
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CP常見併發症
- 髖關節脫位hip dislocation
- 髖關節脫位hip dislocation
- 馬蹄足畸形equinus foot deformity : 常導致 馬蹄plantarflexion+varus
預後好: 2歲前坐穩(一般小孩7坐8爬9扶站)、hemiplegia、diplegia
預後差: 4歲仍不能坐穩、quadriplegia、2歲後還有3個以上原始反射
預後好: 2歲前坐穩(一般小孩7坐8爬9扶站)、hemiplegia、diplegia
預後差: 4歲仍不能坐穩、quadriplegia、2歲後還有3個以上原始反射
CP動作障礙的形式
Spastic麻痺痙攣型
- diplegia(最常見、雙腳或雙手、早產)
- hemiplegia(次常見、同側手腳)
- quadriplegia(最少見、四肢)
- diplegia(最常見、雙腳或雙手、早產)
- hemiplegia(次常見、同側手腳)
- quadriplegia(最少見、四肢)
Dyskinetic運動不良
- basal ganglion受傷導致extrapyramidal tract受損，出現徐動型(athetoid)、張力障礙(dystonia)
Ataxia
Hypotonic
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