29.高尿酸血症（hyperuricemia）是造成痛風（gout）的最主要原因，下列關於造成高尿酸血症的敘述何者正 確？
(A)hypoxanthine phosphoribosyl transferase（HPRT）基因位在X染⾊體上，當此基因突變時會造成高尿酸血 症
(B)uric acid由肝臟代謝，因此肝臟功能不全時會造成高尿酸血症
(C)利尿劑（diuretics）會增加尿酸從尿液排出而降低血中尿酸
(D)acute myeloid leukemia（AML）在化學治療時會產生高尿酸血症，因此可用benzbromarone來預防高尿酸 血症

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統計： A(273), B(53), C(24), D(180), E(0) #1945832

詳解 (共 3 筆)

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(B) Uric acid 主要由腎臟代...
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(A)Acute uric acid n...
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(2)增加尿酸排除藥物，如benzbromarone、sulfinpyrazone及probenecid； 

促進尿酸排除藥物皆是弱有機酸，與尿酸競爭近端腎小管的尿酸-氫離子通道，減少尿酸重新吸收至體內的機會。這類藥品需注意可能產生尿路結石的情況，因此服用藥物期間，需注意飲水、減少尿路結石的情況發生。另外，這些藥品在腎功能不佳時，如probenecid在Ccr<50 ml/min、benzbromarone在Ccr<20 ml/min時，應避免使用。常見副作用為腸胃不適、腹瀉或尿路結石；常見交互作用為probenecid可能增加penicillin類的抗生素的濃度。

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