3 一位 65 歲女性，患有糖尿病多年，其血脂異常資料如下：三酸甘油酯 220 mg/dL、膽固醇 240 mg/dL、高密度膽固醇 35 mg/dL、低密度膽固醇 161 mg/dL。除建議修正生活型態及控制血糖外，下列那一種藥物最適合用以治療其血脂異常？
(A)statins
(B)fibrates
(C)niacin
(D)vitamin B complex

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統計： A(36), B(9), C(1), D(0), E(0) #1060558

詳解 (共 2 筆)

#6230577
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LDL控制目標

一般人

<160 mg/dL

DM

<100 mg/dL

DM+CAD

<70 mg/dL

 

Fibrates

⊕PPAR-α receptor→⊕lipoprotein lipase， ↑VLDL代謝→↓TG

膽結石、腸胃不適

Statins

HMG-CoA reductase inhibitor減少膽固醇合成

肌肉痛、肝功能異常

Niacin

⊖肝臟DGAT2，↓肝臟釋出VLDL，↑HDL

臉潮紅、皮膚紅疹

Ezetimibe

⊖腸道中的NPC1L1 transporter,↓膽固醇吸收

肌肉痛、腹瀉

 

降TG：首選Fibrate(副作用是膽結石)

降LDL：首選Statin

Nicotinic acid(Niacin)：降TG、VLDL和增加HD

[副作用是N/V、臉潮紅(給Aspirin預防)]

Omega-3 可以降TG、增加HDL

Ezetimibe降低吸收→阻礙NPC1L1 protein

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#3811227
65歲 且患有糖尿病LDL建議控制在10...
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