3.有關犬隻漿細胞瘤（plasma cell tumor）的特徵，下列敘述何者正確？
(A)獨立型漿細胞瘤（solitary plasma cell tumor）因為產生多量免疫球蛋白，在犬隻會造成高球蛋白血症
(B)漿細胞瘤造成之高黏稠血症，在犬隻主要為IgG分泌過多所致
(C)漿細胞瘤在血清蛋白電泳檢驗時，常會出現多群珈瑪球蛋白增多症（polyclonal gammopathy）
(D)多發性漿細胞瘤（multiple myeloma）在有多處骨溶解病灶時，以細針抽吸病灶可獲得具有診斷意義之腫瘤漿細胞

Solitary plasma cell tumor 和 multiple myeloma 都可能產生班瓊斯蛋白（Bence-Jones protein），但：

✅ Multiple Myeloma（多發性骨髓瘤）更常見且更容易產生班瓊斯蛋白。

【班瓊斯蛋白簡介】

Bence-Jones protein 是游離的免疫球蛋白輕鏈（light chains，κ 或 λ），可經腎臟排出，出現在尿液中。是多發性骨髓瘤常見的生化標誌。

Multiple Myeloma

• 屬於全身性惡性漿細胞疾病，會在骨髓中廣泛累積單株性漿細胞。

• 常伴隨過量產生單株免疫球蛋白（M蛋白），有時是游離輕鏈 → 形成班瓊斯蛋白。

• 約 60–70% 的病例可在尿中檢出 Bence-Jones protein。

Solitary Plasma Cell Tumor（包括 Solitary Plasmacytoma of Bone & Extramedullary Plasmacytoma）

• 屬於局部性漿細胞腫瘤，單一病灶，骨髓中漿細胞比例正常或僅輕微升高。

• 多數不會產生大量M蛋白或班瓊斯蛋白，但仍有少數病例可能會。

• 若產生班瓊斯蛋白，應密切追蹤，因可能進展為多發性骨髓瘤。

✅ 總結

需要進一步鑑別時，建議搭配檢查：

• 血清與尿液蛋白電泳（SPEP, UPEP）

• 免疫固定電泳（IFE）

• 自由輕鏈檢測（Serum Free Light Chain Assay）

搭配本年第26.題服用