阿摩線上測驗
30 下列何者為骨性關節炎的症狀和徵象？
(A) 35 歲女性，雙手呈現尺側偏移及天鵝頸
(B) 45 歲男性，全身倦怠、肌肉痠痛、發燒、體重減輕
(C) 30 歲女性，對稱性的關節受侵犯
(D) 40 歲男性，X 光顯示關節間隙減少及骨贅形成
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統計： A(386), B(167), C(335), D(1982), E(0) #3068956
統計： A(386), B(167), C(335), D(1982), E(0) #3068956
詳解 (共 3 筆)
僅供參考
#6242617
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特徵 |
骨性關節炎 (OA) |
類風濕性關節炎 (RA) |
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年齡好發 |
>50歲 |
30-50歲 |
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性別比例 |
男女皆可，停經後女性較多 |
女性為主（男:女 = 1:3） |
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發病速度 |
漸進式 |
較快速 |
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關節侵犯 |
非對稱性 |
對稱性 |
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晨間僵硬 |
<30分鐘 |
>1小時 |
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好發部位 |
- 負重關節（膝、髖） - 手部遠端指間關節(DIP) - 第一蹠趾關節 |
- 手腕 - 近端指間關節(PIP) - 掌指關節(MCP) |
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手部變形 |
較不明顯，希伯登氏結節Heberden's nodes |
- 天鵝頸變形 - 尺側偏移 - 鈕扣指變形 |
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全身症狀 |
較少 |
常見：- 疲倦- 發燒- 體重減輕 |
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X光表現 |
- 關節間隙變窄(骨贅+軟骨下骨硬化+非對稱性) |
- 關節間隙變窄(關節旁骨質疏鬆+關節侵蝕+對稱性) |
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檢驗 |
通常正常 |
- RF陽性 (類風濕因子) - Anti-CCP陽性 (抗環瓜氨酸肽抗體) - ESR/CRP上升 (發炎指標) |
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治療重點 |
- 症狀緩解 - 物理治療 - 體重控制 |
- 疾病修飾 DMARDs - 免疫調節 - 生物製劑 |
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預後 |
緩慢惡化 |
若未及早治療，可能快速造成失能 |
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(B) 45 歲男性，全身倦怠、肌肉痠痛、發燒、體重減輕
1. 類風濕性關節炎 (RA)：自體免疫疾病，通常影響關節，也可以引起全身性症狀，如疲勞、肌肉疼痛、發燒和體重減輕。這些症狀可能是由於關節的炎症反應引起。
2. 感染：例如，細菌性感染、病毒性感染如流感或COVID-19也可以引起類似的全身性症狀。這些症狀可能與感染的類型和嚴重程度有關。
3. 惡性腫瘤：例如淋巴瘤或白血病可能出現全身性症狀，如發燒、體重減輕和肌肉痠痛，與腫瘤的生長或免疫系統的反應有關。
4. 系統性紅斑狼瘡 (SLE)：自體免疫性疾病，會影響多個系統，導致全身性症狀，如疲勞、發燒、關節疼痛和體重減輕。
5. 纖維肌痛症：慢性疼痛症候群，會導致全身性疼痛、疲勞和其他症狀，如睡眠障礙和情緒問題。
6. 甲狀腺功能亢進症：可能導致全身性不適、體重減輕和肌肉痠痛，伴隨其他症狀，如心悸和焦慮。
1. 類風濕性關節炎 (RA)：自體免疫疾病，通常影響關節，也可以引起全身性症狀，如疲勞、肌肉疼痛、發燒和體重減輕。這些症狀可能是由於關節的炎症反應引起。
2. 感染：例如，細菌性感染、病毒性感染如流感或COVID-19也可以引起類似的全身性症狀。這些症狀可能與感染的類型和嚴重程度有關。
3. 惡性腫瘤：例如淋巴瘤或白血病可能出現全身性症狀，如發燒、體重減輕和肌肉痠痛，與腫瘤的生長或免疫系統的反應有關。
4. 系統性紅斑狼瘡 (SLE)：自體免疫性疾病，會影響多個系統，導致全身性症狀，如疲勞、發燒、關節疼痛和體重減輕。
5. 纖維肌痛症：慢性疼痛症候群，會導致全身性疼痛、疲勞和其他症狀，如睡眠障礙和情緒問題。
6. 甲狀腺功能亢進症：可能導致全身性不適、體重減輕和肌肉痠痛，伴隨其他症狀，如心悸和焦慮。
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