30. 典型腦性麻痺的兒童，較少出現下列何種困難？
(A)嗓音異常
(B)連續、重複式的口吃
(C)肢體動作控制
(D)構音異常

腦性麻痺兒童因大腦部位與受損情況的不同，出現語障的情形也有所不同

1.    表情姿勢方面

表情可以表達喜怒哀樂，可以表現出自己的情緒與意願，是另一種非口語式的溝通方式，也會影響人際互動，腦性麻痺的兒童因為肌張力問題，臉部可能會有痙攣、木訥或過多過少變化的現象，往往不能配合情境或依照談話內容作適當的表現。

在整個說話過程中，需要結合呼吸、發音、共鳴等活動，而構音機制須依賴頭、頸、身體其他部位的協調控制得以清晰呈現，腦性麻痺因肌張力異常、不正常反射動作強，使得頭部、頸部及軀體的平衡協調控制上相當困難，說話時全身姿勢協調動作差，常嚴重影響語言溝通的進行。

2.    構音障礙

在 腦性麻痺兒童的語言問題中較常見的應該是構音問題，這些問題有些是因為持續的餵食反射（探索、張嘴、吸吮）所引起；痙攣型的兒童在發音時，聲帶會過度緊張 或弛軟，或者舌頭緊縮在後面不動，或不自主的往前伸出口外；手足徐動型的兒童在說話前，可能會有不自主發音活動，有吶吃（dysarthria）現象；低張力型的舌頭動作多半不太靈活，有時雙唇無法自動閉合；如果顎咽功能異常，會導致鼻音共鳴過重或缺乏，也會降低語音的清晰度，障礙類型不同，構音障礙的個別差異會很大。

3.    聲音異常

   聲音是指說話時的音調、音量、音質，有效的聲音產生是呼氣、吸氣與咽喉活動的完美配合而來，腦性麻痺兒童由於呼吸肌群受影響，高張力型因喉部肌肉群常痙攣、使得音量忽大忽小，音質緊而粗啞；低張力型因喉肌無力，產生音量太小、音調過低或單調的現象。

4.    節律異常

   腦性麻痺兒童由於呼吸、發聲、構音的肌肉動作協調差，呼吸量短而淺，說話時語句短，片斷不連貫，速度不一，結結巴巴，語調平板沒有抑揚頓挫，無法正確表達內在感情，輔助溝通。

5.    語言發展異常

語 言是由語形、語法、語用、語意和語音所組成，任一系統或組合發生問題即造成語言發展異常，腦性麻痺兒童因伴隨其他障礙，使得學習經驗缺乏，學習能力差，在 內在聽覺理解或外在口語表達的學習比較緩慢，常見的問題有語彙量不多、語句很短、文法結構不完整、語音含糊不清、語言理解缺陷、無法因應情境或談話主題運 用適當的語句表達

https://blog.xuite.net/ejiqo4vup11/speech/27680407

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回覆樓上「食道語」

出自 溝通障礙導論三版