31.下列何者的臨床表現對診斷抗磷脂症候群（anti-phospholipid syndrome）最沒有幫助？
(A)血小板低下
(B)反覆胃腸出血
(C)反覆流產
(D)血液檢查有 anti-β2 glycoprotein I（anti-β2GPI）抗體

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統計： A(24), B(112), C(8), D(17), E(0) #3815616

詳解 (共 2 筆)

#7399086
此症候群的凝血異常會導致血液栓塞，雖然偶爾會發生凝血異常導致的出血（例如血小板嚴重低下），但「反覆胃腸出血」並非該病的典型或常見臨床表現
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antiphospholipid syndrome 其他考題ㅤ
35.下列何者是antiphospholipid syndrome最常出現的臨床表現？
(A) deep vein thrombosis
(B) retinal artery thrombosis
(C) pre-eclampsia
(D) Libman-Sacks endocarditis
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 -114年 - 114-1 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#125089
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答案：

A
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35.33 歲趙小姐，因為反覆流產 3 次前來評估是否有免疫相關問題。病人流產兩次發生在孕期 8～9 週，一次發生 在 16 週。病人上週於他院驗血之報告如下：WBC＝5,180/mm3 ，HgB＝12.0 g/dL，platelet count＝91,000/mm3。 下列處置何者對於確立診斷最沒有幫助？
(A) 檢驗 lupus anticoagulant
(B) 檢驗 anti-platelet antibodies
(C) 檢驗 anti-cardiolipin antibodies
(D) 檢驗 anti-beta 2 glycoprotein I antibodies
 -111年 - 111-2 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#108729
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答案：

B
反覆流產合併輕度血小板低下（91,000/mm³），高度懷疑為抗磷脂症候群 (Antiphospholipid syndrome, APS)。診斷此疾病必須依賴特定的抗體檢測，而 anti-platelet antibodies 與此病的診斷無關，因此最沒有幫助。 [1, 2, 3]
詳細解析：
  • 抗磷脂症候群 (APS)：會導致動靜脈栓塞及產科併發症（如反覆流產）。臨床確立診斷需檢驗以下三大抗體，皆包含在國際診斷標準中：
    • Lupus anticoagulant (選項 A)
    • Anti-cardiolipin antibodies (選項 C)
    • Anti-beta 2 glycoprotein I antibodies (選項 D) [1, 2, 3]
  • Anti-platelet antibodies (選項 B)：通常用於診斷「免疫性血小板低下紫斑症 (ITP)」，但對於確立反覆流產的免疫病因（APS）並沒有幫助。
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#7411094

APS 的核心臨床表現—血栓（動靜脈）+ 反覆流產 + 血小板低下 + 抗體陽性（anti-cardiolipin、anti-β2GPI、lupus anticoagulant 三選二）


是血小板低下的血栓
 
臨床
血栓事件
產科： 早期流產3次以上；晚期流產1次以上
血小板<15萬

免疫 C3取2
ACL
Anti Beta2 GPI
Lupus anticoagulant 
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