31.活動產程（active phase）指子宮頸擴張到幾公分以上的產程？
(A)2公分
(B)4公分
(C)6公分
(D)8公分

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統計： A(19), B(179), C(265), D(35), E(0) #3378372

詳解 (共 2 筆)

#6428934
活動產程（Active phase） ...
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#6292569

  1. 592: 6cm is the new 4cm: evaluating the definition of active phase of labor and its potential effect on cesarean rates and mortality

    Nguyen, Nancy et al.
    American Journal of Obstetrics & Gynecology, Volume 210, Issue 1, S291 - S292

Conclusion

Redefining the initiation of active phase of labor from 4cm to 6cm substantially decreases rates of cesarean for arrest and subsequent maternal mortality.
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• 若依傳統 Friedman 曲線或較舊版 Williams Obstetrics：

• 大約在 3–5 公分間，認為進入「活動期」。臨床上常採取 4 公分 作為比較方便的切割點。

• 若依較新 ACOG 或現行趨勢建議：

• 6 公分 被認為是更明確、且能減少過度介入的臨床門檻。

 

文獻佐證

• Williams Obstetrics（節錄）

“… these curves all reveal a rapid change in the slope of cervical dilatation rates between 3 and 5 cm… cervical dilatation of 3 to 5 cm or more, in the presence of uterine contractions, can be taken to reliably represent the threshold for active labor.”

——《Williams Obstetrics》

說明過去研究（包括 Friedman）多以 3–5 公分視為活產程的門檻。

• Friedman 曲線 (1955, 1972)

1955 年 Friedman 研究的平均數據顯示，約 3–4 公分 開始產程加速，故在臨床管理上，歷來常被使用 4 公分作為活動產程起始。

• 近年 ACOG 建議 (2014 後)

為避免過度診斷產程進展異常，建議在 6 公分 前不要太早下「active phase」的定義。

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