31.活動產程（active phase）指子宮頸擴張到幾公分以上的產程？
(A)2公分
(B)4公分
(C)6公分
(D)8公分

1. 592: 6cm is the new 4cm: evaluating the definition of active phase of labor and its potential effect on cesarean rates and mortality

   Nguyen, Nancy et al.
   American Journal of Obstetrics & Gynecology, Volume 210, Issue 1, S291 - S292

Conclusion

• 若依傳統 Friedman 曲線或較舊版 Williams Obstetrics：

• 大約在 3–5 公分間，認為進入「活動期」。臨床上常採取 4 公分 作為比較方便的切割點。

• 若依較新 ACOG 或現行趨勢建議：

• 6 公分 被認為是更明確、且能減少過度介入的臨床門檻。

文獻佐證

• Williams Obstetrics（節錄）

“… these curves all reveal a rapid change in the slope of cervical dilatation rates between 3 and 5 cm… cervical dilatation of 3 to 5 cm or more, in the presence of uterine contractions, can be taken to reliably represent the threshold for active labor.”

——《Williams Obstetrics》

說明過去研究（包括 Friedman）多以 3–5 公分視為活產程的門檻。

• Friedman 曲線 (1955, 1972)

1955 年 Friedman 研究的平均數據顯示，約 3–4 公分 開始產程加速，故在臨床管理上，歷來常被使用 4 公分作為活動產程起始。

• 近年 ACOG 建議 (2014 後)

為避免過度診斷產程進展異常，建議在 6 公分 前不要太早下「active phase」的定義。