31.關於退化性關節炎（osteoarthritis, OA）的描述，下列何者最適當？
(A)最常發生OA的部位包括手部的metacarpophalangeal joints、手腕關節和膝關節
(B)造成OA的危險因素包括increased age、genetic susceptibility和obesity
(C)OA的關節X光變化包括narrowed joint space和bone erosion
(D)tumor necrosis factor（TNF）在致病機轉扮演重要角色，因此anti-TNF藥物對OA的治療效果很好

(A) 最常發生OA的部位包括手部的metacarpophalangeal joints、手腕關節和膝關節

此選項錯誤。OA 最常影響的部位是手指的遠端指間關節（DIP joints, Heberden’s nodes）、近端指間關節（PIP joints, Bouchard’s nodes）、拇指基部、髖關節和膝關節。Metacarpophalangeal joints（掌指關節）和手腕關節通常不是 OA 的主要受累部位。

(B) 造成OA的危險因素包括increased age、genetic susceptibility和obesity

此選項正確。OA 的主要危險因素包括年齡增長、遺傳易感性和肥胖。此外，其他相關因素包括關節損傷、重複性關節使用、骨密度增加和排列不良等。

(C) OA的關節X光變化包括narrowed joint space和bone erosion

此選項錯誤。OA 的典型 X 光表現包括關節間隙變窄（narrowed joint space）和骨贅（osteophytes），但骨侵蝕（bone erosion）並非 OA 的特徵，而是類風濕性關節炎（RA）的特徵之一。

(D) tumor necrosis factor（TNF）在致病機轉扮演重要角色，因此anti-TNF藥物對OA的治療效果很好

此選項錯誤。雖然 TNF-α 是 OA 中的發炎因子之一，但抗 TNF 藥物在 OA 的治療中並未顯示出顯著效果。相反地，抗 TNF 藥物主要用於治療類風濕性關節炎（RA）。