31. 佳佳為一名聽障學生，雙耳聽力損失約落在 55 分貝，有一次佳佳與同學玩樂，不慎跌倒 撞擊頭部，突然發覺自己聽不清楚，經過檢查發現聽力損失程度加劇，雙耳聽力損失變為 80 分貝，請問佳佳可能是哪種疾病的患者？
(A) 外耳炎
(B) 中耳炎
(C) 前庭導水管擴大症
(D) 病毒感染

前庭導水管擴大症候群這個名稱最早在1978年被提出來，指不正常擴大的前庭導水管。前庭導水管是一條大約1公分長、呈倒J型的骨性彎管，從內耳前庭的中段延伸到後腦（如圖）。由於有前庭導水管擴大的患者還常伴隨其它的內耳異常，如：內淋巴囊擴大、耳蝸發育不全，故以症候群稱之（Large Vestibular Aqueduct Syndrome, LVAS或Enlarged Vestibular Aqueduct, EVA）

LVAS患者大多有感音型聽力損失，約佔感音型聽損的1成，女生的發生率高於男生。部份LVAS患者有低頻混合型聽損，不過仍有少數個案在出生時聽力正常，經過一段時間聽力才開始下降。造成聽力損失的機制仍不明，可能與內耳淋巴液流動異常有關。前庭導水管擴大症候群患者的聽損易有波動，或有漸進式聽損。有研究指出患者大約每年會有4分貝的聽力下降，至聽力穩定前，平均累積下降25分貝。引起聽力變化的原因不明，可能是因為環境因素引發腦壓改變，造成內耳淋巴液流動異常，導致聽力變化。因此，LVAS患者有時會因輕微的腦部撞擊、大氣壓力驟變或是不明原因發生突發性的單耳或雙耳聽力下降。