32.下列何種血管炎患者的血清中，可以檢測到antineutrophil cytoplasmic antibodies（ANCA）？
(A)serum sickness
(B)Kawasaki disease
(C)granulomatosis with polyangiitis
(D)vasculitis associated with collagen vascular diseases

35.有關發炎性肌肉病變（inflammatory myopathies）的敘述，下列何者正確？ (A)inclusion body myositis好發於年輕人 (B)dermatomyositis通常不會有肌肉之外的表現（extramuscular manifestations） (C)polymyositis通常會有強烈的家族遺傳相關（familial association） (D)dermatomyositis有可能與癌症相關

36.子宮頸癌治療預後常跟原發腫瘤之侵犯位置與侵犯周邊器官有關，下列何者臨床狀況，其5年預後最差？ (A)子宮頸癌只侵犯到子宮頸區域 (B)子宮頸癌侵犯到陰道之下1/3區域 (C)子宮頸癌侵犯到骨盆側壁（pelvic side wall） (D)子宮頸癌侵犯到膀胱區域

37.大腸直腸癌（colorectal cancer）是國人最常見的惡性腫瘤之一。下列與大腸直腸癌發生相關的危險因子中，何者最不恰當？ (A)飲食中的動物性脂肪（animal fat） (B)inflammatory bowel disease (C)Lynch's syndrome (D)enterococcus bacteremia

38.一位23歲病人因咳嗽、喉嚨痛吃了兩天藥房買的藥後，突然發現小便呈現暗紅色，尿液檢查潛血反應為陽性，沉澱物中紅血球0～2/HPF，白血球1～2/HPF。抽血檢查顯示血紅素10.8 g/dL，網狀紅血球7.6%，白血球 9,850/μL且分類正常，血小板178,000/μL，血球抹片如圖所示。AST 72 U/L（正常0～37），ALT 35 U/L（正常0～41），LDH 1,080 U/L，總膽紅素4.3 mg/dL，直接型膽紅素0.8 mg/dL，Coombs test陰性。病人回憶他小學時亦曾經在服用感冒藥後發生類似狀況，但幾天後就好了，當時並未去看醫生。此病人最可能的診斷為何？(A)autoimmune hemolytic anemia (B)glucose 6-phosphate dehydrogenase（G6PD）deficiency (C)acute glomerulonephritis (D)acute hepatitis

39.一位62歲男性因跌倒就醫，實驗室檢查顯示Hb 7.6 g/dL，MCV 85 fL，platelet 120,000/μL。下圖分別為其骨髓抹片及Ｘ光，其診斷最可能為下列何者？(A)腺癌併多處骨轉移 (B)vitamin D嚴重缺乏症 (C)多發性骨髓瘤 (D)骨癌併多處轉移

40.評估癌症病人的活動能力（performance status），如採用Karnofsky performance status scale，70分表示： (A)活動及工作皆不受限制 (B)整日躺床，完全無法照顧自己 (C)能照顧自己，但已不能工作或做正常的活動 (D)日常生活需要他人相當多的協助及醫療照顧

41.一位60歲男性病人，咳嗽6週，喘氣、虛弱、胃口差、體重減輕。經詢問後，還有輕微頭疼及隱隱右側腹痛。他自16歲起每天抽兩包菸。身體診察呈現惡病質（cachexia），右臂及右頸無明顯腫脹，沒有胸前靜脈鼓起。胸部X光顯示右上肺葉有一大腫瘤，經皮穿刺生檢證實是小細胞肺癌，電腦斷層呈現上腔靜脈輕微壓迫，右縱膈腔淋巴結明顯腫大及肝轉移。最適當治療的方法為何？ (A)緊急胸部放射治療 (B)化學治療 (C)支架撐開上腔靜脈，接著化學治療 (D)胸部放射治療，接著化學治療

42.下列何者不是芳香酶抑制劑（aromatase inhibitor）？ (A)anastrazole (B)exemestane (C)letrozole (D)tamoxifen

43.關於頭頸癌與病毒感染的相關敘述，下列何者錯誤？ (A)與口咽癌（oropharyngeal cancer）發生有關的病毒是human papilloma virus 16（HPV 16） (B)human papilloma virus（HPV）感染與西方國家口咽癌（oropharyngeal cancer）發生率上升相關 (C)human papilloma virus（HPV）相關的口咽癌（oropharyngeal cancer）較HPV不相關的口咽癌預後較差 (D)與鼻咽癌（nasopharyngeal cancer）發生有關的病毒是Epstein-Barr virus（EBV）

44.下列何者不是乳癌患者接受乳房保留手術（breast-conserving surgery）的相對或絕對禁忌症？ (A)腋下淋巴轉移 (B)同側乳房多發性病灶 (C)腫瘤侵犯nipple-areola (D)collagen-vascular disease患者

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