38.一位23歲病人因咳嗽、喉嚨痛吃了兩天藥房買的藥後,突然發現小便呈現暗紅色,尿液檢查潛血反應為陽性,沉澱物中紅血球0~2/HPF,白血球1~2/HPF。抽血檢查顯示血紅素10.8 g/dL,網狀紅血球7.6%,白血球 9,850/μL且分類正常,血小板178,000/μL,血球抹片如圖所示。AST 72 U/L(正常0~37),ALT 35 U/L(正常0~41),LDH 1,080 U/L,總膽紅素4.3 mg/dL,直接型膽紅素0.8 mg/dL,Coombs test陰性。病人回憶他小學時亦曾經在服用感冒藥後發生類似狀況,但幾天後就好了,當時並未去看醫生。此病人最可能的診斷為何?

(A)autoimmune hemolytic anemia
(B)glucose 6-phosphate dehydrogenase(G6PD)deficiency
(C)acute glomerulonephritis
(D)acute hepatitis

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統計: A(91), B(740), C(74), D(16), E(0) #3064323

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