阿摩線上測驗
32.下列何者不是靜脈給藥途徑相對於其他給藥途徑的優點？
(A) 可提供快速的作用
(B) 可較準確達到所需血中濃度
(C) 病人無意識時仍可使用
(D) 給藥之後較易根據病人情形將過量藥物自體內移除
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統計： A(35), B(73), C(133), D(8527), E(0) #882819
統計： A(35), B(73), C(133), D(8527), E(0) #882819
詳解 (共 4 筆)
蔡芝蓉
#1421676
（D）穿皮貼布
69
3
祝各位這次國考必上
#7669359
本題答案：(D)
本題核心考點
本題測驗藥理學、藥劑學與臨床藥學中靜脈給藥途徑（Intravenous route, IV）的特性、臨床優勢與缺點（風險）。
靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血流中，藥物不需經過吸收（Absorption）階段，生體可用率為 100%（\( F=1 \)）。這種特性賦予其起效極快、劑量精準等優點，但同時也帶來最大的致命缺點——不可逆性（Irreversibility）。一旦藥物推入血管，便無法像口服藥一樣透過洗胃、催吐或口服活性碳來阻止吸收，若發生劑量過量或嚴重過敏，極難迅速自體內實體移除。
各選項詳細解析
(A) 可提供快速的作用 【屬於優點】
靜脈注射直接將藥品送入體循環，沒有吸收延遲期（\( t_{lag} = 0 \)），藥物可隨血流迅速分佈至作用標的器官，是休克、心律不整、癲癇重積狀態等急救情境下的首選途徑。
(B) 可較準確達到所需血中濃度 【屬於優點】
口服給藥受胃排空速率、腸道 pH 值、食物、腸黏膜吸收率及肝臟首渡效應（First-pass effect）等眾多生理變數影響，生體可用率變異大。
靜脈給藥避開了胃腸道與肝臟首渡效應，進入全身循環的比例為完整的 100%，臨床上可精準依據清除率（\( Cl \)）與分佈體積（\( V_d \)）計算目標血中濃度（如抗生素 Vancomycin 或 Aminoglycosides 的連續靜脈輸注）。
(C) 病人無意識時仍可使用 【屬於優點】
口服藥物需要吞嚥動作與病人意識配合；若病人昏迷、抽搐或嘔吐，強行口服極易導致嗆入氣管引發吸入性肺炎或窒息。靜脈管路建立後，無論病人清醒與否均可安全給藥。
(D) 給藥之後較易根據病人情形將過量藥物自體內移除 【錯誤，為本題應選答案（此為靜脈給藥的最大缺點）】
口服給藥若發現過量，在吸收前尚可透過催吐、洗胃或投予活性碳吸附阻斷吸收。
靜脈給藥一旦推注完成，分子即刻散布於全身血液與組織中，無法直接從血管中「回收」或「抽回」。若過量中毒，只能依賴特定拮抗劑/解毒劑（如 Naloxone 解鴉片過量）、支持性療法或耗時的高侵入性血液透析（Hemodialysis）排除，風險極高。
國考常考延伸觀念：靜脈注射（IV）優缺點對比
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面向 |
臨床優點（Advantages） |
潛在缺點與風險（Disadvantages） |
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藥物動力學 |
• 生體可用率 \( F = 100\% \)
• 起效最快（Immediate onset）
• 可精確滴定控制血中濃度
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• 不可逆（Irreversible），無法及時撤回藥物
• 給藥過快易引發血壓驟降或全身性毒性反應
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臨床適應症 |
• 適用於急救、休克與重大感染
• 適用於昏迷、無意識或無法口服之病患
• 可給予會被胃酸破壞（如胜肽、蛋白質藥物）或具腸道刺激性的藥物
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• 需嚴格無菌操作，技術要求較高
• 具有感染、空氣栓塞、靜脈炎（Phlebitis）與血管外滲（Extravasation）風險
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製劑要求 |
• 可給予大體積輸注液（Infusion）
• 可緩慢滴注具有輕微血管刺激性的高滲透壓溶液
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• 嚴禁含有油滴懸浮物或固體顆粒沉澱（除特定微粒粒徑符合規範之靜脈脂肪乳劑外），以防阻塞微血管引發肺栓塞 |
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