阿摩線上測驗
32.李太太 69 歲，因骨性關節炎長期使用 NSAID 造成胃潰瘍；潰瘍痊癒後，仍須使用止痛劑。下列治療中，何者 最無法防止胃潰瘍復發？
(A)famotidine 20 mg BID + naproxen 250 mg TID
(B)rabeprazole 20 mg QD + celecoxib 200 mg QD
(C)nizatidine 150 mg BID + celecoxib 200 mg QD
(D)pantoprazole 40 mg QD + diclofenac 100 mg BID
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統計： A(2253), B(107), C(290), D(548), E(0) #3063157
統計： A(2253), B(107), C(290), D(548), E(0) #3063157
詳解 (共 9 筆)
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#5832937
PPI的效果較H2 blocker 強
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XXOO
#6154011
(A)&(D)我還有一個想法是關於抑制COX-1or-2哪個比較多
因為Naproxen抑制COX-1較多->心臟毒性少
而Diclofenac雖也是抑制COX-1，但他偏向COX-2多一點->較不傷胃
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狗狗是陳茉莉
#5893127
根據UpToDate，NSAID引起的胃潰瘍首選藥物為omeprazole 20 to 40 mg daily或相關PPI。
然後因為他已經有出血的問題，所以要用NSAID的話就要維持使用PPI治療。
NSAID然後盡量選擇有選擇性COX-2抑制劑。
出事前吃misoprostol，出事後omeprazole。
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