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理賠理論與實務
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106年 - 106秋 中華民國人壽保險 理賠理論與實務#69187
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33. 有關常見尿液檢查,下列敘述何者有誤?
(A) 尿蛋白(PRO)陽性:須做進一步檢查,若持續者,可能為腎絲球炎或慢性腎炎
(B) 酸鹼值(PH)過低:慢性腎功能不全
(C) 潛血(OB)陽性:疑尿路結石或感染
(D) 尿糖(GLU)陽性:疑糖尿病,宜再抽血檢查血糖
答案:
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統計:
A(2), B(211), C(8), D(3), E(0) #1795338
詳解 (共 1 筆)
Shinystar
B1 · 2020/02/22
#3793957
酸鹼值(PH)過高,可能為細菌感染、慢性...
(共 27 字,隱藏中)
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相關試題
32. 有關常見尿液檢查,下列敘述何者有誤? (A) 尿蛋白(PRO)陽性:須做進一步檢查,若持續者,可能為腎絲球炎或慢性腎炎 (B) 酸鹼值(PH)過低:慢性腎功能不全 (C) 潛血(OB)陽性:疑尿路結石或感染 (D) 尿糖(GLU)陽性:疑糖尿病,宜再抽血檢查血糖
#2069686
34. 下列病患何者並非衛生福利部中央健康保險署全民健康保險支付項目標準第 2 部第 1 章規定可使用加護病房之病患? (A) 新生兒黃疸過高需換血者 (B) 肝硬化性肝昏迷患者 (C) 癲癇重積症患者 (D) 第三期以上之癌症病患
#1795339
35. 依據「金融消費者保護法」第 30 條規定,金融消費者得於評議成立之日起多少 日的不變期間內,申請爭議處理機構將評議書送請法院核可? (A) 30 天 (B) 60 天 (C) 90 天 (D) 180 天
#1795340
36. 理賠訴訟上之攻防,首重證據調查,於舉證責任學說之待證事實分類說,以下 敘述何者不正確? (A) 主張積極事實者,負舉證責任 (B) 主張外在事實者,負舉證責任 (C) 主張變態事實者,負舉證責任 (D) 主張例外規定事實不存在者,負舉證責任
#1795341
37. 理賠組織之功能在於協助理賠業務能夠順利進行。以下何者屬一般理賠組織應 發揮的功能?(a)統一見解的功能(b)教育訓練的功能(c)整合協調分配業務的 功能(d)指揮調度的功能 (A) cd (B) acd (C) bcd (D) abcd
#1795342
38. 醫療理賠的審核要點,不包括以下哪項? (A) 疾病住院醫療是否需符合等待期之規定。 (B) 事故發生日與契約生效日甚為接近,是否應進一步確認排除係投保以前發 生的事故。 (C) 住院天數、門診次數與醫療費用是否合理,是否超出約定的給付限額。 (D) 若為高額的理賠件,不用留意同業通報狀況,為了客戶權益,應儘速理賠。
#1795343
39. 遇有重大道德風險之理賠案件,例如:詐死、謀殺、自殘等,其審核原則不包 括以下哪項? (A) 確認要保書簽名是否為被保險人親簽,以防範冒名投保情事。 (B) 若為海外死亡案件,其死亡證明文件一旦經駐外單位認證,即可證明被保 險人確定身故,毋庸對死亡事實進行查證。 (C) 了解受益人與被保險人的關係為何,倘為債權人、朋友、同居人、已離婚 之配偶等,應特別留意。 (D) 若有保險詐欺之具體事證,可通報保險犯罪防制中心及檢警單位協助偵辦。
#1795344
40. 有關理賠人員的職業道德規範,下列敘述何者有誤? (A) 理賠人員不得對其招攬的保單執行理賠業務,以符合利益迴避原則。 (B) 對於保戶之資料(如:診斷書、病歷、調查報告等),應善盡保守秘密之義 務,並不得逾越個人資料保護相關法令規範之必要範圍。 (C) 理賠人員只要具有相關理賠經驗,雖未依「保險業招攬及核保理賠辦法」 規定取得「理賠人員」資格,仍可給予理賠授權。 (D) 理賠人員對於專業素養之提升應持續不斷的學習,參與簽署商品之理賠人 員應參加一定時數之相關業務專業訓練。 貳、複選題(共 10 題,每題 2 分,共計 20 分,答錯不倒扣,全對才 給分)
#1795345
複選題41. 有關病歷中常見之疾病名稱縮寫,下列何者正確? (A) CIS:原位癌 (B) CSH:慢性硬腦膜下血腫 (C) CU:胃潰瘍 (D) UIR:上呼吸道感染
#1795346
複選題42. 關於「法定繼承人」及遺產應繼分之敘述,下列何者正確? (A) 依據民法第 1138 條之規定,除配偶外,法定繼承人之順位依序如下:直系 血親卑親屬、父母、兄弟姊妹、祖父母。 (B) 依據民法 1139 規定,第一順位之繼承人,以親等近者為先。 (C) 直系血親卑親屬通常是指子女或依法收養的養子女,繼子女並不是民法第 1138 條規定之「直系血親卑親屬」。 (D) 按民法第 1144 條之規定,倘法定繼承人為第三順位繼承人,配偶之應繼分 為遺產的 2/3。
#1795347
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