34 面對倫理難題要在時限內做出審慎評估與最佳抉擇是社工人員很大的挑戰，不同的倫理決策模式各有其 不同的特點。依美國社會工作倫理守則起草人喬瑟夫（Joseph）的倫理決策模式，其中第一個步驟是：
(A)從實務環境或機構中分析存在的難題或困境
(B)找出所有可能被影響到的個人、團體、組織
(C)找出各種可能行動並評估每種行動的利弊得失
(D)明確指出那些義務是社工一定要執行的義務

美國社會工作倫理守則起草人Joseph（1985）就認為處理倫理決策時，可以先從實務環境或機構裡分析實務情境存在的兩難或困境。

Reamer(2006，包承恩等譯，2009)為解決倫理兩難議題，建議了下列原則與步驟

1.釐清問題的議題:釐清問題的本質，與哪些價值、規範、法令相衝突。

2.找出可能被抉擇所影響到的個人、團體、組織：每個將被影響的人，福祉都不能忽視。

3.找出各種解決方案，加以彙整，最後調列方案，強調每個人的意見都必須被受尊重。

4.檢視每個方案的優缺點:檢視的過程需包含相關的倫理守則和法令規定、工作者價值觀、倫理規範優先順序、實務經驗等。

5.詢問同儕專家意見：為避免偏見，工作者可諮詢相關專業專家意見。

6.抉擇、執行並記錄過程:選擇一個可滿足最多人需求的方案，並記錄之，供未來相同情況參考。

7.監督評估結果：完成上述後，除了監控整個過程外，還需評估方案對案主衝擊，有助未來處遇與抉擇。

美國社會工作倫理守則起草人Joseph的倫理決策模式

第一步：可以先從實務環境或機構裡分析實務情境存在的兩難或困境

第二步：找出衝突或問題的關鍵所在

第三步：評估關係人的權責與福祉

第四步：參考專業倫理規範、法規、政策與倫理守則，以補充主觀判斷的不足

第五步：研擬解決衝突的方案，並評估可能產生的後果，將傷害降到最低

第六步：做價值決定

Joseph的倫理決策模式

美國社會工作倫理守則起草人之一，Vincentia Joseph（2002）就認爲處理倫理決策時，可以1.先從實務環境或機構分析實務情境存在的兩難或困境。 就情境的事實，相關的實證資料或是倫理研究等來源，2.收集完整的背景資料，並且從事實面，實證資料面，倫理面，法律面與倫理守則分析，提出贊成或反對的觀點， 進而3.做出價值判斷。 他指出，在做出價值判斷時，應同時界定出個人專業價值觀，將這些價值觀的評量排出優先順序，檢視其中是否有偏誤和怎麼樣的偏誤。 至此，社會工作者才4.做出倫理原則的選擇，利用這些原則提出贊成與反對兩方的證明或者辨正其選擇合理性的說明。 5.最後，表明立場，並陳述理由，提出合理的辯解說明（Joseph，2002）（請參見圖12-1）

參考資料：曾華源，社會工作專業價值與倫理，頁270-271

那個...雖然喬瑟夫（Joseph）的倫理決策模式跟芮摩Reamer的內容頗為相似，但他們是不同人吧?