34 在長期照顧領域的社會工作者需具備運用高齡與長期照顧方面的各種常用評估量表。下列組合何 者正確？①社區常用評估認知障礙症的 AD-8 量表＞2 分表示需轉介醫療專業評估 ②評估憂鬱 狀況可借助 MMSE 量表 ③長輩術後返家申請居家服務，評估基本行走與個人衛生自理能力需 借助 IADL 量表 ④長輩術後或經歷生活重大失落等急性壓力事件後，出現視幻覺、被害妄想等 疑似譫妄行為，應轉介醫療專業處理
(A)①②
(B)③④
(C)②③
(D)①④

憂鬱症測試

目前較具常使用作為參考憂鬱症的測試有病患抑鬱問卷（PHQ-9）、貝克憂鬱量表（BDI）、微笑抑鬱症測試、愛丁堡產後憂鬱量表（EPDS）、簡明老年憂鬱症量表（GDS），以下針對這些憂鬱症測試方式做介紹：

病患抑鬱問卷

患者健康問卷（Patient Health Questionnaire），簡稱PHQ-9，是一種常用於評估患者抑鬱症狀的工具，這份問卷由九個問題組成，評估自我在過去兩週內是否出現常見的抑鬱症狀，而PHQ-9通常由醫療專業人員使用，以幫助憂鬱症診斷並監測其抑鬱症的程度。

以下是PHQ-9的九個問題：

1. 對生活失去興趣或樂趣的感覺。
2. 感到沮喪、無望，或是對自己產生否定的想法。
3. 睡眠問題，包括入睡困難或過度睡眠。
4. 感到疲勞或缺乏精力。
5. 食慾變化，包括食慾減少或增加。
6. 對自己的負罪感，或是無故地自責。
7. 注意力和集中力下降。
8. 動作或說話速度明顯減慢或增快。
9. 對生命的價值感到無望，甚至有自殺的念頭。

自我根據每個問題評斷出現頻率，以完全沒有(0分)、幾天(1分)、一半以上的天數(2分)、幾乎每天(3分)進行打分，總分範圍為0到27分，分數愈高，表示抑鬱症狀愈嚴重，總分在10-14 分為輕度憂鬱，在15-19 分為中度憂鬱，在20 分以上為 重度憂鬱，而PHQ-9除了用於確診憂鬱症外，也是追蹤憂鬱治療效果和評估患者的整體心理健康狀態的問卷。

貝克憂鬱量表

貝克憂鬱量表（Beck Depression Inventory），簡稱BDI，是由心理學家艾倫·貝克（Aaron T. Beck）博士於1961年發表，一種用於評估抑鬱症狀嚴重程度的常用工具，涵蓋了憂鬱症症狀的情緒、生活態度、身體感覺等方面問題，以簡單且直觀的結構幫助自我更容易地表達自己的感受，協助醫療專業人員以制定適當的治療計劃。

BDI總共有21題，根據自身在過去兩週內的感受，選擇最符合自己狀態的選項，每個選項的分數為0~3分，依照患者的回答給予相應的分數，整體總分範圍為0到63分，分數愈高表示抑鬱症狀愈嚴重。

微笑抑鬱症測試

是真正快樂還是強顏歡笑？微笑抑鬱症測試（Smiling Depression）是一項評估自我抑鬱症狀的測試，這個測試專注在評估微笑相關的情緒反應，受測者會被觀察對不同刺激或情境的微笑反應，觀察受測者的面部表情、眼神、以及對正向刺激的反應，衡量是否表達愉悅情感的能力上是否受到限制，進一步了解是否在情緒上受到抑鬱的影響。

以下利用常見的微笑抑鬱症症狀來檢測，若有符合3個或以上，建議要找專業的精神科醫師診療：

1. 上班掛上標準笑容，下班後卻很難笑出來
2. 不留下軟弱的印象，時刻保持完美、強顏歡笑
3. 情緒失落都會以「笑」來面對其他人，不尋求協助、害怕成為別人負擔，就算親朋好友安慰也多回「我很好」，來拒絕別人的關心
4. 在社交平台上展現開心完美假象，來展現自己活得很好的形象，掩飾自己的不安
5. 過份在意別人的說話，就算別人是不經意的一句話，又或者是開玩笑，也會銘記於心，總覺得自己很失敗
6. 以「開心果」形象來掩飾，自我保護意識很強，害怕受傷、覺得無人理解，找不到真正的傾訴對象

愛丁堡產後憂鬱量表

愛丁堡產後憂鬱量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale），簡稱EPDS，是一種用於評估產後憂鬱症狀的問卷，這份問卷由英國愛丁堡大學的心理學家在1987年開發，目的是協助早期發現產後憂鬱症症狀，以提供適當的支持和治療。

EPDS包含了10個問題，評估女性在生產後七天內的情緒狀態，自我需要根據感受選擇最符合自己狀態的選項，以同以前一樣/一點都沒有(0分)、沒有以前那麼多/極少有(1分)、肯定比以前少/有時候這樣(2分)、完全不能/經常這樣(3分)進行打分數，總分範圍為0到30分，分數愈高表示產後憂鬱症狀愈嚴重，總分在10-12 分可能有憂鬱前兆，超過13分以上代表可能已受憂鬱症所困擾，建議找專科醫生診療：

1. 我能看到事物有趣的一面，並笑得開心。
2. 我欣然期待未來的一切。
3. 當事情出錯時，我會不必要地責備自己。
4. 我無緣無故感到焦慮和擔心。
5. 我無緣無故感到害怕和驚慌。
6. 很多事情衝著我而來，使我透不氣。
7. 我很不開心，以致失眠。
8. 我感到難過和悲傷。
9. 我不開心到哭。
10. 我想要傷害自己。

簡明老年憂鬱症量表

簡明老年憂鬱症量表（Geriatric Depression Scale），簡稱GDS，是一種用於評估老年人憂鬱症狀的工具，其特點在於設計簡單且直觀，涵蓋心情、睡眠、食慾、社交互動等問題，患者需要根據他們在最近一段時間內的感受，選擇最符合自己狀態的答案，適於老年人群體易答問題。

下是GDS的十五個問題：

1. 基本上，您對您的生活滿意嗎？ (否，1分)
2. 您是否常常感到厭煩？ (是，1分)
3. 您是否常常感到無論做什麼，都沒有用？ (是，1分)
4. 您是否比較喜歡待在家裡而較不喜歡外出及不喜歡做新的事？ (是，1分)
5. 您是否感覺您現在活得很沒有價值？ (是，1分)
6. 您是否減少很多的活動和嗜好？ (是，1分)
7. 您是否覺得您的生活很空虛？ (是，1分)
8. 您是否大部份時間精神都很好？ (否，1分)
9. 您是否害怕將有不幸的事情發生在您身上嗎？ (是，1分)
10. 您是否大部份的時間都感到快樂？ (否，1分)
11. 您是否覺得您比大多數人有較多記憶的問題？ (是，1分)
12. 您是否覺得現在還能活著是很好的事？ (否，1分)
13. 您是否覺得精力很充沛？ (否，1分)
14. 您現在的情況是沒有希望的？ (是，1分)
15. 您是否覺得大部份的人都比您幸福？ (是，1分)

總分範圍為0到15分，總分在6-9 可能有輕度憂鬱傾向，建議找家人或朋友聊聊，若超過10分，建議受到心理諮商治療。

憂鬱症自我檢測線上資源

財團法人董氏基金會根據各個年齡層提供憂鬱症量表，以下整理一些線上免費資源，可依據年齡選擇合適的檢測方式：

• 適合18歲以下：青少年憂鬱量表
• 適合18-24歲大專學生：大專生憂鬱量表
• 適合18歲以上非大學生：台灣人憂鬱症量表

延伸閱讀：憂鬱症症狀有哪些？如何知道自己有憂鬱症

憂鬱指數過高怎麼辦？

針對憂鬱症自我檢測後發現憂鬱指數過高，建議尋求專業的精神科診所，藉由身心科醫生及心理諮商師協助。其實憂鬱是常見的身心問題只是很多人不自覺、不承認或抗拒治療，依據美國統計憂鬱症終身盛行率約在5-25%，而台灣衛生署國民健康局以台人憂鬱症量表做兩萬多人社區人口的調查，發現15歲以上民眾8.9%有中度以上憂鬱，5.2%有重度憂鬱，以下提供憂鬱指數過高的解決辦法：

1. 尋求專業協助： 最重要的是尋求專業醫療人員的幫助，醫師能夠評估您的狀況，提供正確的診斷，並制定適合的治療計劃。
2. 告訴親友： 與親友分享您的感受，讓他們理解您的處境，提供支持和陪伴。
3. 保持健康生活習慣： 規律的運動、均衡的飲食和良好的睡眠對心理健康都有積極的影響，嘗試保持這些健康生活習慣，有助於提升整體的身心健康。
4. 參與心理治療： 心理治療是一種有效的治療方法，可以幫助您理解和應對憂鬱症發作，如認知行為治療等方式。
5. 藥物治療： 精神科醫生可能會建議使用抗憂鬱藥物，這需要醫生依個案的情況開立處方和監督。
6. 參與支持群體： 參與憂鬱症支持群或網絡社團，與其他有類似經歷的人分享，互相支持和鼓勵。
7. 定期追蹤治療進展： 與醫生和治療師保持良好的溝通，定期追蹤治療進展，以便調整治療計劃。

何謂日常生活活動？
      在每天的生活中，有很多我們必須處理的事務，這些事務可以統稱為「日常生活活動」（Activities of Daily Living，簡稱ADL)。

日常生活活動（activities of daily living, ADL, BADL, PADL）

照顧自己的活動（Activities that are oriented toward taking care of one’s own body (adapted from Rogers & Holm, 1994, pp. 181-202)）
乃指：進食（feeding，餐盤準備及安排、將飲料或食物從盤或碗中送到嘴裡），咀嚼（eating，吞嚥食物、嘴裡食物或飲料的維持及處理），功能性移動（床上移動、輪椅移動、移位、行走、搬運物品），穿脫衣物，沐浴，大小便處理，個人器具之照顧（助聽器、隱形眼鏡、眼鏡、副木裝具、義肢、輔具），個人衛生及盥洗（化妝、洗臉、弄頭髮、刷牙、假牙等），性生活，休息及睡眠，廁所衛生。

工具性日常生活活動（instrumental activities of daily living, IADL）

與環境有互動的活動，這些活動較為複雜（Activities that are oriented toward interacting with the environment and that are often complex-generally optional in nature (i.e., may be delegated to another) (adapted from Rogers & Holm, 1994, pp. 181-202)）

乃指：照顧他人（選擇及監督照顧者、提供照顧他人的服務），照顧寵物，教養孩童（提供照顧及監督孩童成長所需的支持），溝通器具的使用（寫字器具、電話、打字機、電腦、溝通板、叫人鈴、緊急系統、點字系統、聾人所使用的溝通器具，改善溝通系統（augmentative communication system）等來接收及傳送資訊），社區移動（自行開車或騎摩托車，使用公車、計程車或其他大眾交通工具），經濟管理（使用銀行或各種經濟處理方法來達成個案長期及短期經濟目的），健康管理及維持（營養、運動、藥物），家務處理，烹飪及清潔，安全程序及緊急應變處理，購物。