阿摩線上測驗
35 小敏，出生後診斷胎便吸入症候群(meconium aspiration syndrome)，有關護理照護措施，下列敘述何者不適當？
(A)觀察其呼吸狀態，是否有呼吸窘迫徵象
(B)追蹤動脈血液氣體分析結果，依醫囑矯正鹼中毒，補充體液
(C)定期追蹤 X 光肺部檢查的結果，是否出現氣胸
(D)若呼吸未改善則考慮插管，並執行氣管內胎便抽吸
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統計： A(1), B(548), C(262), D(167), E(0) #3671471
統計： A(1), B(548), C(262), D(167), E(0) #3671471
詳解 (共 2 筆)
jeffsmart2003
#7648146
這題的正確答案是 (B) 追蹤動脈血液氣體分析結果，依醫囑矯正鹼中毒，補充體液。
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答案解析：
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(A) 觀察其呼吸狀態，是否有呼吸窘迫徵象：正確。胎便吸入症候群會阻塞呼吸道並引發化學性肺炎，護理人員必須嚴密監測是否出現喘鳴、肋間凹陷、發紺或呼吸急促等呼吸窘迫徵象。
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(B) 追蹤動脈血液氣體分析結果，依醫囑矯正鹼中毒，補充體液：不正確（應選此項）。胎便吸入症候群會因呼吸道受阻與換氣不良，導致二氧化碳滯留，引發呼吸性酸中毒（Respiratory Acidosis），而非鹼中毒。
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(C) 定期追蹤 X 光肺部檢查的結果，是否出現氣胸：正確。胎便可能引發「球閥效應」（ball-valve effect），使空氣進得去卻出不來，造成肺泡過度擴張，容易併發氣胸（Pneumothorax）或間質性肺氣腫。
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(D) 若呼吸未改善則考慮插管，並執行氣管內胎便抽吸：正確。若新生兒出生後呼吸狀況不佳、活力差，應儘速考慮氣管插管並深入氣管內將殘留的胎便抽吸乾淨，以維持呼吸道通暢。
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