35. 明峰升上小學五年級之後，愈來愈叛逆，經常出現違反規範的行為，只要師長糾正 他，就會出言頂嘴，甚至出現衝突。他總覺得這些大人常故意找他的麻煩。自己犯 錯時也都會歸咎於他人，只要不小心惹到他，他就會很生氣。明峰可能有下列何種 困擾問題？
(A)行為規範症（Conduct disorder）
(B)注意力缺失／過動症（ADHD）
(C)妥瑞氏症（Tourette’s disorder）
(D)對立性反抗症（ODD）

根據《美國心理疾病診斷及統計手冊》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4thedition，DSM-IV），ODD的常見徵狀有8種﹕經常發脾氣、與成年人爭辯、拒絕遵從要求或規則、故意滋擾別人、暴躁、為自己的過失怪責他人、易怒及記仇。以上徵狀通常在8歲前出現，如果孩子擁有其中4種徵狀，並維持多於6個月，便有可能患上ODD。

(A)行為規範症（Conduct disorder）

品行疾患的患者主要特徵在於不斷重複違反他人的權力、別人的所有物與社會的預期反應。且品行疾患的患者也因較複雜的行為問題而難根治其病症。通常「恃強欺弱」的現象，在患有品行疾患的小孩身上更為嚴重。而且孩子對於懲罰或是獎勵也不會做出很大的回應，相反的，孩子的負面行為可能因採用懲罰的方式而變的更加嚴重。

阿摩線上測驗: http://www.yamol.tw/tfulltext-%E5%B0%8D%E7%AB%8B%E6%80%A7%E5%8F%8D%E6%8A%97%E7%97%87.htm#99#ixzz5CFWnpxAv

(A)行為規範障礙症 Conduct disorder (CD)

行為規範障礙症評估的準則必須 要有多重的訊息來源。除了此人的自我報告之外，有必要考慮長期熟知此人的其他人（例如，父母、老師、同事、延伸家庭成員、同儕）所做的陳述。此人在多種關係及環境中必須持續12個月以上展現至少兩種以下特性。這些特性反映出此人在這段期間中典型的人際及情緒功能模式，而非僅出現在某些環境中的少數 情況。

1.沒有悔過或愧疚：做錯事不會覺得 糟糕或愧疚（只有在被抓到或面臨懲罰時才表示自責，不算悔過）；此人缺乏一般對自身行為所造成負面後果的擔憂。舉例來說，此人不後悔傷到他人，或是根本不在意破壞規則所造成的後果。這種人極少 承認自己有錯，通常會因自身行為 所造成的負面後果而責怪他人。

2.無同情缺乏同理心：不理會及不在意他人的感受；此人常被形容為冷血和不管別人，只會在乎自身行 為對自己的影響，而且即使他們已 經造成他人明顯的傷害，他們還是 不在意。

3.不在意表現：對於學校、工作或其 他重要活動中的表現顯得不在意。即使別人對他的期待相當清楚，此 人也不會盡力來表現良好，而且通 常會為了自己的不良表現而責怪他人。

4.冷漠或很少情感：對他人不會表達 感覺或表示情感，而只能有淡漠不誠懇或膚淺的情感（例如，行為 與表現的情感互相矛盾；轉換情緒 像是”開”或”關”電源一樣快速)，或 是情感的表達是為了獲得某種目的 （例如，表達情感來操縱或威脅他人）。

(D)對立反抗症 Oppositional defiant disorder (ODD)

對立反抗症的症狀是充滿憤怒和煩躁的情緒，帶爭論和蔑視性的行為或仇恨態度。其特徵環繞著一個與破壞性，侵略性或反社會行為的模式。生氣/易怒情緒、 爭辯/反抗行為，或報復行為模式必須持續至少六個月或以上。

我也覺得像d

症狀

經常性的抗拒、敵意以及反抗的行為

時常發脾氣

時常與大人起爭執

時常公然反抗或拒絕順從大人的要求或規定

時常故意的激怒別人

時常因自己的過錯或不禮貌而責怪他人

時常易怒或容易被人激怒

時常懷恨在心或心存報復

不過b也是有這樣的情況.

注意力缺失與過動症(ADHD)-臨床表現特徵