阿摩線上測驗
35.下列何者不屬於凝血酶時間（thrombin time）延長的主因？
(A)低纖維素原血症
(B)纖維素降解產物濃度太高
(C)吸血性胃腸道寄生蟲病
(D)肝素治療中
答案：登入後查看
統計： A(89), B(356), C(844), D(102), E(0) #3280925
統計： A(89), B(356), C(844), D(102), E(0) #3280925
詳解 (共 6 筆)
tyjgo365days
#6450179
FDPs為什麼會造成TT延長？
1. FDPs與纖維蛋白單體競爭結合位點，阻礙聚合過程，導致血塊不穩定或無法形成。
2. FDPs 抑制第 XIII 因子（Fibrin stablizing factor）的作用，阻礙Fibrin形成與穩固。
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FDPs 就像「血塊破碎的殘骸」，會擋住新血塊的形成路徑，讓出血無法止住。在DIC、Hyperfibrinolysis（如肝病、重大手術、某些腫瘤、毒蛇咬傷等）狀態下都會有很多FDPs
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無情刷題機器
#7430954
(C)像是犬鉤蟲（Ancylostoma caninum）這類吸血性寄生蟲，主要是造成臨床上的慢性失血性貧血與低蛋白血症。雖然牠們咬傷腸壁吸血時會釋放局部抗凝血物質，但這屬於局部作用。除非失血引發全身性嚴重凝血因子消耗（極少單純因此病發生），否則在臨床檢驗上，牠並不是導致全身性 TT 延長的主要原因。
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開心
#7408006
補三樓說的Hyperfibrinolysis：
肝臟負責製造「凝血因子」與「抗纖維蛋白溶解因子」（保護血塊）。當肝功能嚴重受損時，身體的平衡機制會崩潰
->「凝血軍隊」嚴重減員，而「溶血軍隊」不但沒有被「抗纖溶因子」限制住，反而還因為 t-PA 的累積而戰力大增（肝臟負責t-PA的清除與代謝），
->導致分解血塊的速度遠大於凝血的速度，造成『Hyperfibrinolysis』。
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核心原因：
1. 抗纖維蛋白溶解酶（Anti-plasmin）減少
2. 促纖維蛋白溶解酶原激活物（t-PA）清除率下降
3. 肝素類物質（Heparin-like substances）清除減少
1. 抗纖維蛋白溶解酶（Anti-plasmin）減少
2. 促纖維蛋白溶解酶原激活物（t-PA）清除率下降
3. 肝素類物質（Heparin-like substances）清除減少
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