35.癌末病人安寧照護時，若有嘔吐現象，下列何者是最適合之處理？
(A)給與metoclopramide tablet
(B)給與sennoside tablet
(C)給與ondansetron tablet
(D)給與patient-controlled analgesia

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統計： A(2827), B(15), C(2287), D(334), E(0) #1153571

詳解 (共 10 筆)

#2518922
若單純考慮止吐，Ondansetron ...
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#1432506
化療之安寧病人多會使用morphine止痛，而高劑量morphine導致的嘔吐會使用metoclopramide
phpq9Wg0D
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#1409396


 
 

5-HT3阻斷劑 
用於癌症止吐，常和 NK-1阻斷劑併用
  • ondansetron
  • Granisetron
  • Dolasetron
  • Palosetron 
癌症止吐
 D2阻斷劑
 
依結構分類
Benzamide類
  • metoclopramide
phenoiazine類
  • prochloperazine
Butyphenones類 
  • Domperidone
  • Droperidone
metoclopramide, prochloperazine常見錐體外副作用
  • metoclopramide用來治療安寧病人的嘔吐現象
NK-1阻斷劑
阻斷subtance P的作用，常和類固醇或ondansetron併用
  • Apripitant
肝臟CYP3A4代謝
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#1431825
這個的key point應該放在「癌末病人安寧照顧」。基本上這個階段的患者會希望平靜的過完最後的時間，不會再接受痛苦的化療，所以推估他的嘔吐是因為癌症導致而非化療導致，故不選擇對化療造成的高致吐性有效的Ondansetron。
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#1403464
安寧照護病患通常不太會化療或開刀，常會使用MORPHINE類藥物來止痛，使用metoclopramide來減少嘔吐現象即可，而5HT3抑制劑用於化療產生的嘔吐
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#1391271
個人淺見
健保給付規定上面表示中高致吐性的血種藥品 
優先使用 5HT3-Antagoinst ~
下方一些規定說明 經使用 dexamethasone metoclopramide prochlorperazine 藥品無效之後 在使用 5HT3-Antagoinst
考慮到安寧病人積極治療的必要性 應該先使用 metoclopramide ~
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#4111047
補充最佳解答 不只因為長期臥床會造成便...
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#2891278

5-HT3 antagonist用於化療引起的噁心嘔吐、術後噁心嘔吐以及放射引起的噁心嘔吐。

ref:藥治手書 9th

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#2566526
謝謝7F超清楚的解釋！
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#1431772
想問一下，為什麼不使用(C)ondansetron?
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