35.肝臟血管瘤需要開刀的原因不包含下列何者？
(A)發生Kasabach-Merritt syndrome
(B)腫瘤破裂
(C)腫瘤明顯變大
(D)腫瘤大於5公分

31.關於門靜脈高壓（portal hypertension）的敘述，下列何者錯誤？ (A)門靜脈高壓定義為門靜脈壓力與肝靜脈壓力差大於5 mmHg (B)由冠狀靜脈（coronary vein）及胃短靜脈（short gastric vein）匯入奇靜脈（azygos vein）產 生之側支循環於臨床的重要性是造成胃食道靜脈曲張 (C)caput medusae是由於left portal vein和epigastric vein之間臍靜脈（umbilical vein）的再疏 通（recanalization） (D)酒精性肝硬化（alcoholic cirrhosis）病人其門靜脈血流阻力發生之處在presinusoidal level

36.大腸癌併發肝臟轉移的病人，下列何項不是影響其手術切除肝臟腫瘤後存活的主要因素？ (A)CEA血中濃度大於200 ng/mL (B)肝 轉移腫瘤的大小大於5公分 (C)原發腫瘤的位置在直腸（rectum） (D)與原發的大腸癌同時發現的肝臟轉移腫瘤（synchronous liver metastasis）

37.有關肝膽胰外科解剖學，下列何者正確？①左肝（left liver）和右肝（right liver）的功能性分界為中肝靜脈（middle hepatic vein） ②肝左葉（left lobe）和右葉（right lobe）的分界為康德黎線（Cantlie’s line） ③Calot 三角的邊包括膽囊管（cystic duct）、肝腹側表面（ventral surface of liver）、總膽管 （common bile duct） ④肝十二指腸韌帶（hepatoduodenal ligament）包括門靜脈（portal vein）、固有肝動脈（proper hepatic artery）、總膽管（common bile duct） ⑤左側肝 （left lateral segment）及左中肝（left medial segment）的分界為鐮韌帶（falciform ligament） (A)②③④⑤ (B)①③④⑤ (C)①②③④ (D)①②④⑤

38.下列有關急性膽管炎的敘述，何者正確？①Charcot triad是指黃疸、右上腹痛、發燒 ②患者在 Charcot triad的階段，緊急手術並非是必要的 ③Reynolds pentad是指Charcot triad再加上休克及代謝性酸中毒 ④當患者有Reynolds pentad時，若不予以緊急引流處置，會有致命的危險 ⑤膽汁細菌培養最常見的細菌是Klebsiella, E.Coli, Enterobacter, Pseudomonas 及 Citrobacter spp. (A)①②③④ (B)②③④⑤ (C)①②④⑤ (D)僅③④⑤

39.下列關於follicular thyroid carcinoma的敘述，何者錯誤？ (A)發生率有下降的趨勢，可能與食鹽加碘，及病理組織分類的進步有關 (B)手術前無法經由fine needle aspiration cytology診斷是follicular adenoma或是follicular carcinoma (C)頸部淋巴結轉移發生率較低 (D)經常為multi-focal，故手術須將甲狀腺切除乾淨

40.下列關於primary hyperparathyroidism的敘述，何者正確？ (A)80%的病人合併有MEN 1或MEN 2B (B)病人的副甲狀腺數量通常多於四顆以上 (C)若病因為solitary parathyroid tumor，parathyoid adenoma與parathyroid carcinoma的比例約 為1：3 (D)對於parathyroid adenoma的定位檢查，sestamibi scan的敏感度（sensitivity）大於80%

41.一位65歲女性因頸部腫大多年就醫，理學檢查時，下列何者徵象表示可能有胸內甲狀腺腫 （intrathoracic goiter）導致上腔靜脈壓迫情形？ (A)Carnett sign (B)Kehr sign (C)Phalen sign (D)Pemberton sign

43.關於乳房疾病，下列敘述何者錯誤？ (A)乳房良性纖維腺瘤（fibroadenoma）和乳房水囊（cyst）可以用超音波進行鑑別診斷 (B)經由乳房攝影檢查發現的乳房微小鈣化（microcalcification），進行手術切片診斷最常見的是硬 化性腺腫大（sclerosing adenosis） (C)乳管原位癌（DCIS）包括四種亞型，其中papillary與comedo type是屬於高惡性分化度，而solid 與cribriform是屬於低惡性分化度 (D)乳癌的預後和其組織學上的亞型有關，包括分化度、荷爾蒙受體（ER、PR）及生長因子受體2 （HER2/neu）

44.關於乳癌術後之乳房重建手術的考量，下列何者錯誤？ (A)對於病患考慮乳房重建，外科醫師除負責手術切除腫瘤之外，其建議也會影響病患的選擇 (B)乳房重建的方式有自體組織皮瓣移植及義乳植入 (C)乳房重建手術必須等腫瘤切除及術後化學治療完成半年後，經由會診再安排手術 (D)會考慮乳房重建的病患，通常年紀較輕，社經地位較高

45.鼠蹊疝氣（inguinal hernia）是兒童最常見手術，有關兒童之先天性鼠蹊疝氣，下列敘述何者錯 誤？ (A)發生原因係正常出生前會關閉之腹膜鞘突（processus vaginalis）未閉合造成 (B)男性較女性常見，右側較左側常見 (C)傳統或腹腔鏡疝氣修補手術為關閉腹膜鞘突（processus vaginalis） (D)一歲以下之幼兒因鼠蹊環較窄，所以發生嵌頓性疝氣（incarceration）之風險較低

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