阿摩線上測驗
35.33 歲趙小姐，因為反覆流產 3 次前來評估是否有免疫相關問題。病人流產兩次發生在孕期 8～9 週，一次發生
在 16 週。病人上週於他院驗血之報告如下：WBC＝5,180/mm3 ，HgB＝12.0 g/dL，platelet count＝91,000/mm3。 下列處置何者對於確立診斷最沒有幫助？
(A)檢驗 lupus anticoagulant
(B)檢驗 anti-platelet antibodies
(C)檢驗 anti-cardiolipin antibodies
(D)檢驗 anti-beta 2 glycoprotein I antibodies
答案：登入後查看
統計： A(59), B(517), C(59), D(141), E(0) #2942962
統計： A(59), B(517), C(59), D(141), E(0) #2942962
詳解 (共 2 筆)
Tina
#7273443
補充 lupus anticoagulant 之前的考古題！可以看一下110-2(三)Q37
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37.下列有關 lupus anticoagulant 陽性病患的描述，何者錯誤?
(A) 病人通常沒有出血傾向
(B) activated partial thromboplastin time(aPTT)經常延長，但在混合正常血漿的試驗(mixing test)中，會變為正常
(C) 不是systemic lupus erythematosus(SLE)的患者，也可能出現Iupus anticoagulant
(D) VDRL梅毒檢驗可能呈陽性反應
-110年 - 110-2 專技高考_醫師（二）：醫學（三）（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#99914ㅤㅤ
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B選項 mixing test 結果應改為不正常(Ref: 擷取自 Gemini+合計)
- aPTT 延長的原因： LA 是一種抗體，它在體外檢驗中會結合試劑裡的磷脂質 (Phospholipids)，干擾凝血反應，導致 aPTT 測量值延長（儘管病人在體內其實是高凝血狀態->病人臨床表現多為動靜脈血栓或習慣性流產，而非出血）。
- Mixing test (混合試驗) 的原理：將病人的血漿與正常血漿 1:1 混合。
- 如果是「凝血因子缺乏」，正常血漿提供的因子會補足缺口，使 aPTT 恢復正常 (Corrected)。
- 如果是「抗凝血抗體 (如 LA)」，抗體依然存在於混合後的血漿中，繼續干擾磷脂質，因此 aPTT 無法恢復正常 (Not corrected)。
- 結論： LA 陽性者的 Mixing test 結果應該是 「無法校正 (Persistent prolongation)」。選項 (B) 稱會變為正常是錯誤的。
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