37.癌細胞透過製造並釋放類似內分泌的體液因子（humoral factors）而產生了所謂的 paraneoplastic syndrome。下列 paraneoplastic syndrome 與其肇因的癌細胞分泌的類似內分泌的體液因子之組合，何者錯誤：
(A)hypercalcemia of malignancy；1,25-dihydroxyvitamin D
(B)Cushing's syndrome；adrenocorticotropic hormone（ACTH）
(C)syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion（SIADH）；vasopressin
(D)hypercalcemia of malignancy；thyroid hormone

(A) Hypercalcemia of malignancy；1,25-dihydroxyvitamin D

• 某些淋巴癌（尤其是霍奇金淋巴瘤）可分泌活化維生素D（1,25(OH)₂D），導致高血鈣。

• ✅ 正確組合

✅ (B) Cushing's syndrome；ACTH

• 小細胞肺癌（SCLC）等可分泌類ACTH（ectopic ACTH），造成腎上腺分泌過多皮質醇 → 庫欣氏症候群。

• ✅ 正確組合

✅ (C) SIADH；vasopressin

• 小細胞肺癌也常見分泌抗利尿激素（ADH 或稱 vasopressin），造成水分滯留與低血鈉（SIADH）。

• ✅ 正確組合

❌ (D) Hypercalcemia of malignancy；thyroid hormone

• 錯誤原因：

  • 高血鈣症的常見腫瘤相關體液因子是：

    • PTHrP（Parathyroid hormone–related peptide）

    • 或在淋巴瘤中是 1,25(OH)₂D

  • **甲狀腺素（Thyroid hormone）**並非造成惡性腫瘤相關高血鈣的常見原因。

  • 雖然甲狀腺機能亢進可引起高血鈣，但與癌症釋放的體液因子無關。

• ❌ 錯誤組合 → 正確答案