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醫學四:80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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98年 - 98-2 專技高考_醫師(二):醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#36896
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36 一位 12 歲男性,這 3 年來每逢夏天,在臉部及頸部出現如圖 1 的無症狀脫屑白色斑,到冬天就好轉。 取皮屑(scraps)溶解於 KOH 檢查,如圖 2。最可能的診斷為:
(A)白斑(vitiligo)
(B)白糠疹(pityriasis alba)
(C)汗斑(tinea versicolor)
(D)體癬(tinea corporis)
答案:
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統計:
A(0), B(2), C(8), D(1), E(0) #1063332
詳解 (共 1 筆)
MS
B1 · 2026/02/24
#7303449
"Spaghetti and meatb...
(共 64 字,隱藏中)
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1 有一對夫妻有一男一女 2 個小孩。男孩有嚴重的智能不足,女孩則有輕度的智能問題。醫師進一步 詢問家族史後,判斷是性聯遺傳的疾病,醫師得到的家族史最可能是: (A)母親的家族中,有多位男性智能不足 (B)父親的家族中,有多位男性智能不足 (C)父親和母親,是近親結婚 (D)小孩的祖父,有嚴重的智能不足
#1063297
2 一位甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia)的患者,是由新生兒篩檢時診斷出來,並且持續的追蹤 治療中。患者目前 8 個月大,飲食包括甲基丙二酸血症特殊奶粉、一種不含蛋白質的奶粉以及正常奶粉 混合使用並定期監測。幾天前患者受到腸病毒感染,有嘔吐以及腹瀉的現象,進食量明顯減少。患者後 來出現嗜睡的現象,被送到急診處時呈現中度昏迷,動脈血酸鹼值為 7.1,血氨為 500 µmole/L。在此時 最重要的治療為: (A)換血 (B)血液透析,移除血氨以及有機酸 (C)口服 neomycin 及 lactulose (D)利尿劑
#1063298
3 一位 10 歲男孩在游泳池,被發現意識不清、休克,雖給予急救,但最後死亡。他的 7 歲弟弟,曾有 運動時發生暈厥(syncope)病史,弟弟心電圖(EKG)如附圖所示。下列何者為弟弟最可能之診斷? (A) Brugada 症候群 (B) Long QT 症候群 (C) Wolff-Parkinson-White 症候群 (D)房室傳導完全阻斷(complete atrioventricular block)
#1063299
4 下列有關大動脈轉位(transposition of the great arteries)之敘述,何者錯誤? (A)主動脈由右心室出來,肺動脈由左心室出來 (B)若沒合併心室中隔缺損,出生後需要有卵圓孔或開放性動脈導管以維持血氧之供給 (C)預後差,開心手術死亡率在 50% 以上 (D)開心手術前,prostaglandin E1靜脈治療或經心導管執行心房中隔造孔術,可能有助於血氧之改善
#1063300
5 一位 8 歲男孩主訴發燒已有 2-3 星期。男孩自小被診斷有第二型心室中隔缺損,身體理學檢查發現心 跳 108 次/min,體溫 38.5℃,在左胸骨側有 grade Ⅲ/Ⅵ 收縮期心雜音,在右肋骨下方可觸摸到肝臟 邊緣,在左肋骨下方可觸摸到 2 公分的脾臟。口腔衛生狀況不佳,蛀牙多。下列何種狀況最需要列 入鑑別診斷? (A)蛀牙引起的牙髓炎 (B)感染性心內膜炎(infective endocarditis) (C)川崎症(Kawasaki disease) (D)紅斑性狼瘡(lupus erythematosus)
#1063301
6 一位 4 天大的女嬰,被發現有呼吸窘迫及下肢發紺(cyanosis)現象。其上肢血氧濃度 90%,下肢血 氧濃度 65%。下列何者為最不可能的診斷? (A)新生兒持續性肺高壓(persistent pulmonary hypertension of the newborn) (B)心臟下型之總肺靜脈回流異常(total anomalous pulmonary venous return, infra-cardiac type) (C)主動脈弓中斷(interrupted aortic arch) (D)主動脈窄縮(aortic coarctation)
#1063302
7 最常見兒童急性淋巴性白血病的白血病細胞免疫表現型(immunophenotype)為: (A) early pre-B cell, CD10+ (B) pro-B cell, CD10- (C) pre-B cell (D) T cell
#1063303
8 一位 1 歲 2 個月大的男孩因近 1 個月來臉色蒼白、胃口降低、活動力較差到門診求診,理學檢查發現 肝臟及脾臟有腫大現象,血液常規檢查結果如下:WBC 8,100/mm3 ,segment 55%,lymphocyte 42%, RBC 2.30×106 /mm3 ,Hb 4.0 g/dL,MCV 59 fL,MCH 16 pg,血小板 290,000/mm3 ,reticulocyte 5.2%。他最 有可能是下列那一種疾病? (A)重型 α 型海洋性貧血症(α-thalassemia) (B)重型 β 型海洋性貧血症(β-thalassemia) (C)白血病(acute leukemia) (D)再生不良性貧血症(aplastic anemia)
#1063304
9 一位 7 歲小孩,媽媽注意到他最近 1 個月有跛腳現象(limping),而且不太走路,理學檢查發現他 的右髖關節(hip)在外旋(external rotation)時活動受限,醫師懷疑他罹患 Legg-Calvé-Perthes disease, 下列何項檢查對此病的早期診斷最有助益? (A) computed tomography scan(CT scan) (B) magnetic resonance imaging(MRI) (C) plain radiography (D) technetium-99 methylene diphosphate bone scan
#1063305
10 一位 6 個月大的男孩由父母帶至門診求診,主訴自出生後即有異位性皮膚炎,易流鼻血,實驗室檢 查發現血小板數目偏低,下列何者錯誤? (A)周邊血液抹片可見血小板變大 (B)為性聯隱性遺傳(X-linked recessive) (C)病童常有皮膚、中耳或肺部之反覆感染 (D)病人之體液型免疫反應(humoral immune response)有缺陷,常見 IgM 低下及 IgA、IgE 上升
#1063306
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