試題詳解

36 一位 70 歲男性，三個月來在軀幹、四肢出現如圖 A 的繃緊水疱（tense bullae），合併糜爛（erosion） 及痂皮（crust）的形成。醫師取水疱做皮膚切片如圖 B，同時做直接免疫螢光檢查（direct immunofluorescence test）發現在真皮表皮交界處（dermo-epidermal junction）有 linear IgG 及 C3 deposition 如圖 C。最可能的診斷為：  
(A)尋常性天疱瘡（pemphigus vulgaris）
(B)疱疹樣皮膚炎（dermatitis herpetiformis）
(C)類天疱瘡（bullous pemphigoid）
(D)落葉性天疱瘡（pemphigus foliaceus）