試題詳解

36. 有關殘廢理賠作業程序及審核要點，相關敘述何者為非？
(A) 殘廢診斷書須詳細記明肢體缺失部位或機能喪失程度，並加註治療 期間
(B) 殘廢原因分因意外傷害及疾病所致，因疾病所致之殘廢，依人身保 險示範條款所訂共 7 項，給付全額保險金；意外傷害所致之殘廢， 依傷害保險示範條款所列共 75 項，給付比例為保額的 5%-100%不等
(C) 若被保險人殘障狀態已達重度智障、心神喪失或昏迷無意識時，保 險公司明知其無行為能力逕行給付，不會有給付無效的風險
(D) 殘廢案件原則上都應交查，核殘或查明事故經過