36.46 歲已婚男性，有輕度高血壓病史，藥物治療中，無任何不適。自費接受胸部電腦斷層檢查，發現心臟冠狀動脈有明顯鈣化。下列何種檢查對其診治最有幫助？
(A) 24 小時心電圖檢查
(B) 運動心電圖檢查
(C) 心臟超音波檢查
(D) 心導管檢查

答案：登入後查看
統計： A(67), B(802), C(77), D(119), E(0) #1580459

ciwa901215

B2 · 2025/01/13

#6288413

正確答案是：(B) 運動心電圖檢查

理由：

1. 背景分析：

• 46 歲男性，有輕度高血壓病史，無症狀，但胸部電腦斷層檢查發現冠狀動脈鈣化。

• 冠狀動脈鈣化是動脈粥樣硬化的標誌，但未必代表血管已有明顯狹窄。需要進一步檢查來評估是否有心肌缺血。

2. 檢查選項分析：

• (A) 24 小時心電圖檢查：

用於檢測心律不整或暫時性缺血發作，但患者無症狀，且無心律不整表現，因此此檢查的幫助有限。

• (B) 運動心電圖檢查：

是檢測心肌缺血的重要工具，特別適用於有冠狀動脈鈣化或心臟缺血風險的患者，能評估在運動或應力下是否出現缺血表現，對診治有直接幫助。

• (C) 心臟超音波檢查：

主要用於評估心臟結構、心室功能或瓣膜疾病，但對檢測冠狀動脈狹窄的能力有限，無法直接評估心肌缺血。

• (D) 心導管檢查：

是診斷冠狀動脈疾病的金標準，但侵入性高，通常僅在非侵入性檢查（如運動心電圖）結果異常後，才進行此檢查。

3. 結論：

運動心電圖檢查（B）是非侵入性、經濟且適合無症狀患者的初步評估方法，能幫助判斷冠狀動脈鈣化是否導致心肌缺血，是最合適的選擇。