試題詳解

37.一位75歲女性，平常健康狀況良好，但是近三個月感到食慾不振，疲乏無力，下背疼痛。理學檢查呈現臉色 與結膜蒼白，無肝脾腫大。實驗室數據顯示：白血球5,310/μL，分類無異常。血紅素7.8 g/dL，血小板 171,000/μL。肝功能正常，serum creatinine是3.4 mg/dL。腰部脊椎之影像檢查呈現嚴重塌陷。其骨髓抹片顯示 如下圖。以下關於這位病人最可能的疾病之診斷與治療，何者錯誤？

(A)此疾病好發於老人
(B)診斷之後，立即給與高劑量的靜脈輸注化學治療是目前標準的治療方法
(C)即使血液中測量不到monoclonal protein，也不能排除此病
(D)lenalidomide、steroid與bortezomib是治療此病的有效處方