37.下圖為重組後腹部電腦斷層影像，白色箭號所指的為下列那一項？
(A)Horse-shoe kidneys
(B)Duplication of renal pelvis and ureter
(C)Entero-ureteral fistula
(D)Ectopic kidney

我來補充一下:

雙套集尿系統是泌尿系統最常見的先天發育異常，盛行率約0.8~1%。雙套集尿系統分成完全雙套集尿系統與不完全雙套集尿系統，兩者的分別是完全雙套集尿系統有兩套輸尿管及在膀胱有兩個輸尿管開口，而不完全雙套集尿系統雖然有兩套輸尿管，但這兩套輸尿管在接到膀胱前就會先接合在一起了，因此在膀胱只有一個輸尿管開口。

對於雙套集尿系統診斷通常是偶然在醫療影像檢查中發現，代表大部分的雙套集尿系統其實是沒有症狀的，不須接受治療。但是，仍有少部分的雙套集尿系統有嚴重的併發症，不完全雙套集尿系統的併發症包括：輸尿管間逆流及腎盂輸尿管接合處阻塞，而完全雙套集尿系統的併發症大多與輸尿管異位有關。

正常輸尿管開口於膀胱三角區，而異位輸尿管口則位於三角區以外的膀胱，其外上方的開口連接低部腎盂及輸尿管，下內方的開口連接高位腎盂及輸尿管（Weigert-Meyer定律），嚴重的發育異常可導致高位腎盂的輸尿管開口不在膀胱內（輸尿管異位），女性病人其開口可在陰部前庭、陰道或尿道括約肌之外，而形成部分尿失禁，男性則可開口於尿道前列腺部、精囊或輸精管而不發生尿失禁，反而是造成會陰部腫脹。所以，高位腎盂及輸尿管的併發症是異位輸尿管，而低位腎盂及輸尿管的併發症則因為輸尿管到膀胱的的開口不在膀胱三角內而造成膀胱輸尿管逆流。

以上引用自: http://web.csh.org.tw/web/222010/?p=907

馬蹄腎

馬蹄腎是胚胎早期兩側腎臟胚基在兩臍動脈之間被積壓融合所導致，融合的部位多在兩腎下極，多數由兩腎下極腎實質直接融合形成峽部，有時僅僅有纖維帶連接，連接部多位於下腔靜脈與腹主動脈前方，馬蹄腎的位置皆較正常腎低，兩腎縱軸向內向下行走，常有旋轉不良。

CT表現為雙側腎軸轉位，雙腎下極在較低層面以實質相連或一條索狀纖維組織相連，ct三維重建可以顯示u形的整體外觀，應該特別注意可能合併的其他畸形，如一側或兩側雙腎盂雙輸尿管，盂管交界部狹窄等。