39.在國內使用下列何種藥物以前，建議先做HLA-B*1502基因檢測，以避免產生Stevens-Johnson syndrome或toxic epidermal necrolysis？
(A)abacavir
(B)allopurinol
(C)carbamazepine
(D)hydralazine

40.有關全身性硬化症（systemic sclerosis）各項症狀的治療選擇，下列何者正確？ (A)皮膚硬化；UVA1紫外光治療 (B)手指潰瘍；局部類固醇注射 (C)微血管擴張；口服類固醇治療 (D)皮膚鈣化；復健物理治療（physiotherapy）

41.有關下列疾病與指甲變化的配對，何者最不常見？ (A)乾癬（psoriasis）；點狀凹痕（pitting） (B)扁平苔癬（lichen planus）；指甲萎縮 (C)圓禿（alopecia areata）；油滴狀變色（oil spot/ salmon spot） (D)甲癬（tinea unguium）；指甲下角質增厚（subungual hyperkeratosis）

43.下列有關Darier disease之敘述，何者錯誤？ (A)為體染色體顯性遺傳疾病 (B)冬季時因皮膚乾燥，病灶容易惡化 (C)指甲脆弱易裂，並可見紅色或白色條紋（longitudinal bands） (D)皮膚可能合併細菌或病毒的感染

44.毛毛樣血管疾病（moyamoya disease），指的是下列何種病變？ (A)腦部腫瘤延著小血管擴散 (B)腦部動靜脈畸形合併周圍血管增生 (C)顱內大血管阻塞合併側枝循環增生 (D)中樞結核感染合併血管炎

45.有關腦中風預防策略，下列敘述何者最不恰當？ (A)症狀性顱內中大腦動脈70%狹窄，應優先考慮使用抗凝血劑（anticoagulant）預防中風 (B)症狀性顱外內頸動脈70%狹窄，可考慮頸動脈支架置放術（carotid artery stenting）預防中風 (C)來源不明之栓塞型中風（embolic stroke of undetermined source），可使用抗血小板藥物預防中風 (D)CHA2DS2-VASc分數為0分之非瓣膜性心房顫動（atrial fibrillation），暫不使用抗血栓藥物

46.49歲男性平常有高血壓，因突發性右側肢體無力及麻木而就診，就診當天的無顯影劑腦部電腦斷層（non- contrast CT）檢查結果如下圖①，5天後的腦部磁振造影（MRI）檢查結果如下圖②（Fluid attenuated inversion recovery, FLAIR）及圖③無施打顯影劑之T1影像。下列何者最有可能是此病人的診斷？(A)高血壓引發腦出血 (B)腦腫瘤合併中心壞死（central necrosis） (C)多發性硬化症（multiple sclerosis）急性發作 (D)弓形蟲（toxoplasma）腦內感染

47.10歲女童因「夢遊症」求診，她入睡時間正常，但入睡後約1～3小時會突然從床上坐起來在房間走動，偶爾會打開門走出去，又走回臥室。整個發作期間都是一些簡單沒有實際意義的行為，每週約發生1次，每次持續 約15～30分鐘，白天特別累時夜晚就容易發生，隔天早上不記得昨夜發生的事，腦波檢查沒有癲癇症的證 據。下列敘述何者錯誤？ (A)通常發生在非快速動眼期睡眠（non-rapid eye movement sleep, NREM sleep）之第三期（stage N3） (B)有可能合併夜驚症（sleep terrors）和覺醒障礙症（confusional arousals） (C)發作時為夢境實演（dream enactment behavior）的行為 (D)除非有安全上的考量，基本上不需要藥物治療

49.下列敘述何者最不可能是癲癇誘發因素？ (A)15歲女孩於3歲大時曾發作單純型熱痙攣（simple febrile seizure），後續神經學功能正常無後遺症 (B)60歲陳舊性大片腦中風女性患者，近日發生尿路感染合併敗血症 (C)38歲男性癲癇患者，因抗癲癇藥物用完自行停藥三日 (D)55歲男性糖尿病患者血糖控制不佳，伴有酮酸中毒症

50.關於巴金森氏病（Parkinson disease）之治療，下列何者錯誤？ (A)左多巴（levodopa）是黃金治療準則，愈早使用大劑量對病患愈有利 (B)多巴胺促效劑（dopamine agonist）是治療選擇之一，尤其是對較年輕的患者 (C)多巴胺促效劑（dopamine agonist）可作用於不同類型之dopamine receptors (D)對口服藥物藥效波動大的患者，視丘下核（subthalamic nucleus）刺激術是有效的治療選擇

51.關於普里昂疾病（prion disease），下列敘述何者錯誤？ (A)prion disease是因為病毒感染造成普里昂蛋白（prion protein）的錯誤摺疊（misfolding）之後形成的神經退化 性疾病 (B)可分為散發性（sporadic），普里昂蛋白基因突變（genetic mutations in the prion protein gene）及後天性 （acquired），其中以散發性最多 (C)散發性的庫賈氏症（sporadic Creutzfeldt-Jakob disease）臨床表現為快速進展的認知功能障礙、行為改變、動 作障礙、視覺障礙及全身的症狀（constitutional symptoms） (D)散發性的庫賈氏症（sporadic Creutzfeldt-Jakob disease）診斷除臨床表現之外，目前尚需要腦波、腦部磁振造 影或腦脊髓液的14-3-3蛋白檢測

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114年 - 114 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#127921

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