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醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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110年 - 110-1 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#96287
> 試題詳解
39.所謂嚴重型A型血友病(severe hemophilia A)是指血中第八凝血因子(factor VIII)之濃度低於正常值之多 少%?
(A)1%
(B)2%
(C)5%
(D)10%
答案:
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統計:
A(261), B(44), C(207), D(165), E(0) #2625794
詳解 (共 2 筆)
fmchdoctor
B1 · 2021/10/24
#5173740
(A)1% 重度血友病患者:血漿中所...
(共 93 字,隱藏中)
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Heather
B2 · 2021/11/23
#5224222
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其他試題
35.35歲男性因腦膜炎住院。腦脊髓液培養為李斯特菌(Listeria monocytogenes)。他主訴近一年來曾經發生過2 次帶狀疱疹。下列何項檢查對評估病人目前免疫功能最為適當? (A)serum immunoglobulin levels (B)blood cell count and lymphocyte phenotype (C)50% hemolytic complement(CH50) (D)nitroblue tetrazolium(NBT)assay
#2625790
36.一位36歲病人過去無特殊病史,最近發現頸部及腋下有多顆直徑1~3公分之淋巴結,腹股溝亦有數顆淋巴 結,最大者直徑約4公分。頸部淋巴結切片診斷為B細胞瀰漫性大細胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma)。對此病人最適當的治療為? (A)cyclophosphamide, vincristine, prednisolone(COP) (B)rituximab + COP (C)cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisolone(CHOP) (D)rituximab + CHOP
#2625791
37.一位40歲亞裔女性病人,沒有抽菸史,最近被診斷有非小細胞肺癌第四期。下列何種基因檢測對她的治療選 擇最重要? (A)K-ras突變 (B)EGFR突變 (C)VEGF receptor突變 (D)BRAF突變
#2625792
38.下列有關費城染色體陽性之急性淋巴芽細胞白血病(ALL)的敘述何者錯誤? (A)在孩童費城染色體陽性之ALL的發生率較成人高 (B)有異常之BCR-ABL融合基因 (C)使用化學治療其療效較費城染色體陰性之ALL為差 (D)使用imatinib可以改善預後
#2625793
40.胃腺癌(gastric adenocarcinoma)依組織學分為diffuse type及intestinal type。以下有關兩者的敘述,何者錯 誤? (A)diffuse type的癌細胞易浸潤於胃壁中,甚至侵犯整個胃,形成所謂的linitis plastica (B)intestinal type易形成潰瘍性腫瘤(ulcerative mass),好發於胃的賁門部(cardia) (C)loss of expression of E-cadherin是diffuse type胃腺癌重要的基因變異 (D)intestinal type胃腺癌的致癌機制,可能與H. pylori感染有關
#2625795
41.65歲男性,因大便習慣改變合併有間歇性血便,到院就診。經系列檢查,發現患有一位於乙狀結腸的腫瘤, 手術證實為adenocarcinoma,臨床及病理分期為T2N2M0。下列敘述何者正確?(A)T2:腫瘤已侵犯至腸壁的muscularis propria(B)N2:腫瘤已轉移2顆局部淋巴結(C)標準術後輔助治療為 bevacizumab 加上化學治療(D)病患整體的腫瘤分期為stage II
#2625796
42.一位18歲男性,因為輕微黃疸而來門診求醫。身體診察除了鞏膜泛黃之外,並無其他異常。患者血液數據顯 示:白血球10,000/μL,分類無明顯異常,血紅素13.3 g/dL,MCV(mean corpuscular volume)84.5 fL, MCHC(mean corpuscular hemoglobin concentration)37.0 g/dL,血小板218,000/μL,總膽紅素輕微升高4.63 mg/dL,直接膽紅素0.77 mg/dL,lactate dehydrogenase(LDH)173 U/L(參考區間140~271),而haptoglobin 是<30 mg/dL(參考區間44~215)。自體免疫相關的檢查無異常。Direct Coombs’ test與indirect Coombs’ test 都是negative。其血液抹片如下圖所示。病人平時健康狀況良好,但是有膽結石。他的爸爸與祖父也有類似症 狀與臨床表徵。以下關於這位病人最可能的疾病之診斷與治療,何者錯誤?(A)這個病人主要是血管內的溶血(B)脾臟切除是緩解這類病人之症狀的方式,但是必須小心使用,非嚴重的狀況,不建議使用(C)感染常會加劇此病人之臨床症狀,例如黃疸與貧血(D)此類疾病緣起於RBC membrane-cytoskeleton之異常
#2625797
43.一位31歲男性,過去無特殊病史,因血尿與倦怠無力而被送到急診求診。身體診察呈現結膜蒼白與多處皮膚 瘀青。實驗室數據顯示:白血球3,000/μL,分類blast 5%,promyelocyte 67%,segmented neutrophil 5%, lymphocyte 18%。血紅素9.0 g/dL,血小板31,000/μL,lactate dehydrogenase(LDH)1549 U/L(參考區間140 ~271)。FDP(fibrin degradation product)131.8 μg/mL(參考值<4.6),D-dimer>35.2 μg/mL(參考值< 0.56)。其血液抹片之異常細胞顯示如下圖所示。以下關於這位病人最可能的疾病之治療,何者錯誤? (A)一般而言,此種疾病在現代的治療之下,長期存活率非常高 (B)對於這位病人,目前研究顯示tretinoin加上arsenic trioxide的處方,免除傳統的chemotherapy,也可以達到很 好的治療效果 (C)arsenic trioxide可能引起QT interval的延長,增加發生arrhythmia的風險。因此使用此藥物時,要定期監測 EKG (D)單獨tretinoin持續使用,不加上其他療法,也可以維持長期的疾病控制
#2625798
44.關於慢性阻塞性肺病(COPD),下列敘述何者最正確? (A)最常見的症狀是咳嗽、痰和喘鳴(wheezing) (B)在病程最早期身體診察(physical examination)幾乎正常 (C)氣道的阻力(resistance)增加主要在中型氣道(medium-size airways) (D)只要FEV1下降到預期的50%(predicted FEV1),PaO2幾乎都偏低
#2625799
45.45歲男性重症肌無力病人,因為上呼吸道感染後肌無力症狀惡化,且意識紊亂,由家人送至急診處。動脈血氧氣體分析(room air)結果如下:PaCO2 70mmHg,PaO2 55 mmHg,HCO3-26 mEq/L。下列敘述何者錯誤?(A)屬於急性缺氧性呼吸衰竭(B)主要是因為呼吸系統發生唧筒衰竭(pump failure)(C)必須使用呼吸器協助呼吸(D)動脈血之酸鹼值<7.30
#2625800