阿摩線上測驗
4. 一位56歲男性，因為接受冠狀動脈繞動手術住院，正在服用plavix，他不斷地抱怨傷口 疼痛，整夜都睡不好，優先建議下列哪一種藥物來改善疼痛問題？
(A) celecoxib (Celebrex
)
(B) keorolac (Keto
)
(C) ibuprofen (Motrin
)
(D) acetaminophen (Scano
)
答案：登入後查看
統計： A(92), B(54), C(36), D(1451), E(0) #2023235
統計： A(92), B(54), C(36), D(1451), E(0) #2023235
詳解 (共 4 筆)
qwer78942001tw
#6202434
避免血栓形成
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ciwa901215
#6393892
這位病人情境：
- 剛做完冠狀動脈繞道手術（CABG）
- 正在服用Plavix（clopidogrel，抗血小板藥），有出血風險
- 抱怨傷口疼痛，且影響睡眠，需要止痛
因此選藥時，要特別注意：
- 不能加重出血風險
- 止痛效果要穩定安全
逐項分析：
- (A) celecoxib (Celebrex®)
雖然屬於COX-2抑制劑，出血風險比傳統NSAID低，但FDA警告指出，CABG術後禁用COX-2抑制劑（包括celecoxib），因為會增加心血管事件風險（心肌梗塞、中風）。 - (B) ketorolac (Keto®)
是強效NSAID，會增加出血風險，特別不建議在術後或有抗血小板治療的病人使用。 - (C) ibuprofen (Motrin®)
是常用的非選擇性NSAID，同樣會抑制血小板功能，增加出血風險，不建議。 - (D) acetaminophen (Scanol®)
是非NSAID類止痛藥，不影響血小板功能，安全、適合術後止痛。
→ 最佳選擇！
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