4. 一位56歲男性，因為接受冠狀動脈繞動手術住院，正在服用plavix，他不斷地抱怨傷口 疼痛，整夜都睡不好，優先建議下列哪一種藥物來改善疼痛問題？
(A) celecoxib (Celebrex○R )
(B) keorolac (Keto○R )
(C) ibuprofen (Motrin○R )
(D) acetaminophen (Scanol○R )

只有D是NSAID啊...因為心臟手術比較危險怕術後止痛藥副作用不良反應, 比如說血管spasm或呼吸抑制, 所以只有NSAID能用(止痛效果差但副作用少)Zong-shin Yen 在把噗嗎?

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1.乙醯胺酚 (Acetaminophen)

Acetaminophen 是具有退燒功能的止痛藥（如普拿疼），經由抑制中樞神經系統，它可緩解諸多日常疼痛如頭痛、牙痛、肌肉痠痛等。有嚴重肝臟疾病者，應避免使用 acetaminophen。

2.非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)

在正確使用下，NSAID 會同時抑制 COX-1 與 COX-2，若是過量使用則可能會產生一系列副作用，由於 NSAID 會一併抑制 COX-1，長期或過量服用可能導消化道潰瘍，若改用 COX-2 抑制劑（如 clelcoxib）則可減輕對腸胃的傷害。

常見藥物如阿斯匹靈 (asprin)、布洛芬 (ibuprofen)、酮洛芬 (ketoprofen)、萘普生 (naproxen)、匹洛西卡 (piroxicam) 等，NSAID 可緩解經痛，或是關節炎、痛風等疾病發作造成的疼痛，以及用於手術後止痛。