4. 一位58歲女性,因氣喘急性惡化,接受氣管插管並使用呼吸器治療,期間突然發生呼
吸急促。理學檢查時,叩診發現右胸呈現鼓音(tympanic),聽診右側聽不見呼吸音,最
可能的診斷為何?
(A) 右側肺炎
(B) 右側肺塌陷
(C) 右側氣胸
(D) 右側肋膜積水
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統計: A(14), B(264), C(2355), D(71), E(0) #2023155
統計: A(14), B(264), C(2355), D(71), E(0) #2023155
詳解 (共 2 筆)
#6332278
原因如下:
• 右胸叩診呈現鼓音(tympanic),這通常是氣體積聚所引起的音響,最常見於氣胸的情況。
• 右側聽不見呼吸音,這是由於氣胸導致肺部塌陷,使得空氣無法通過氣道,從而聽不到正常的呼吸音。
• 這些體徵符合氣胸的臨床表現。
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其他選項的解釋:
• (A) 右側肺炎:肺炎通常會引起濕性啰音或呼吸音減弱,但不太會導致叩診呈鼓音。
• (B) 右側肺塌陷:肺塌陷會減少呼吸音,但不一定會出現鼓音,除非伴隨氣胸。
• (D) 右側肋膜積水:肋膜積水會導致叩診呈沉悶音,而不是鼓音,也會影響呼吸音,但與鼓音不符。
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