試題詳解

40. 下列有關艱難梭菌感染(Clostridium difficile infection)的敘述，何者正確？
(1) 常見引起 CDI 的抗生素有 ampicillin, amoxicillin, cephalosporins，但是
fluoroquinolones 或 trimethoprim-sulfamethoxazole 則比較少見
(2) Clostridium difficile 致病位址(Pathogenicity locus)長度約 19.6Kb，包含五個基因(Tcd A-E)，Tcd A、Tcd B 轉譯成 Toxin A、Toxin ，Tcd D 基因產物會正向調節 Toxin A、B 轉譯，Tcd C 則負向調節 Toxin 製造，Tcd E 可能和毒素釋放有關
(3) 2023 年，FDA 核准了第一個經由口服的 FMT 新藥 VOWST(Seres Therapeutics)，將健康人工糞便經由加工處理留下 Bifidobacteriaceae 的孢子，製成口服膠囊，目前 FDA 僅核可治療 recurrent CDI，並不適用於 primaryCDI
(4) FMT 減少 Clostridium difficile infection 復發的機轉，可能跟 short chain fattyacid 以及 secondary bile acid 下降有關
(5) Clostridium innocuum diarrhea 可能在 CDI 治療後產生，通常對 Vancomycin
治療反應佳
(A) (1)
(B) (2)
(C) (3)
(D) (4)

(E) (5)