40. 中年男性因呼吸不順,胸部 X 光發現左側大量肋膜腔積液,積液檢查為暗紅色,且
[積液/血清]LDH比值為 0.8,下列敘述何者正確?
(A) 肺部惡性腫瘤要列入第一考量
(B) 此積液符合漏出液(transudate )的定義
(C) 造成此積液的原因是全身性靜水壓或滲透壓的問題
(D) 心衰竭或肝硬化是此類積液常見的原因
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統計: A(2578), B(241), C(173), D(167), E(0) #1821942
統計: A(2578), B(241), C(173), D(167), E(0) #1821942
詳解 (共 3 筆)
#3790563
若根據light's criteria判斷為exudate
1.蛋白:滲液/血清>0.5
2.LDH:滲液/血清>0.6
3.LDH>二分之三的血清LDH上限
(LDH>2/3 upper limit of normal serum LDH)
1.蛋白:滲液/血清>0.5
2.LDH:滲液/血清>0.6
3.LDH>二分之三的血清LDH上限
(LDH>2/3 upper limit of normal serum LDH)
滲出液(Transudate):是微血管內皮完整,但因靜水壓高(比如心衰竭)或滲透壓低(比如肝硬化導致白蛋白低下)造成的,這種情況是全身性的(systemic),也許左右肋膜腔積水程度不一,但是不可能一邊積到滿出來,還壓迫中膈腔(有點像tension hydrothorax),而另一邊卻沒積到半滴水的!
漏出液(Exudate):是有些發炎反應,造成微血管受損,血管內的蛋白質等大分子「漏出去」,所以胸水內的總蛋白量和血清比起來,大於50%。這種情況常是單邊的、局部的!
漏出液(Exudate):是有些發炎反應,造成微血管受損,血管內的蛋白質等大分子「漏出去」,所以胸水內的總蛋白量和血清比起來,大於50%。這種情況常是單邊的、局部的!
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