40. 腸躁症(IBS)的治療，可以是：
(1) 運動
(2) 富含 FODMAP 的飲食
(3) Antispasmodics
(4) Bile acid sequestrant

(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)

(B) (3)＋(4)

(C) (1)＋(3)＋(4)

(D) (1)＋(2)＋(3)

36. 以下何種機轉的抑制可用於發炎性腸道疾病(IBD)治療？(1) TNF-α(2) Integrin(3) IL23(4) IL-17(5) JAK (Janus Kinase)(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(C) (1)＋(2)＋(3)＋(5)(D) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)

37. 關於 Diverticulitis 的診斷與處理，何者正確？(1) 初次發生 diverticulitis 如果之前沒有接受過大腸鏡，應在住院中儘早完成大腸鏡檢查以排除大腸直腸癌(2) 抗生素治療是必須的，不論是 uncomplicated/complicated;immunocompetent/immunocompromised(3) 抽菸及肥胖為復發因子(4) 水果含有 small seeds，如草莓藍莓，會增加復發風險(5) 可使用 mesalamine 來預防復發(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)(B) (1)＋(2)＋(4)(C) (3)＋(5)(D) (2)＋(4)(E) (3)

38. 關於缺鐵性貧血的腸胃道評估處置，何者為適當？ (1) 上下消化道內視鏡為初步應進行之檢查 (2) 應例行性進行胃生檢(biopsy)以排除 atrophic gastritis (3) 應例行性進行小腸生檢(biopsy)以排除 Celiac disease (4) 當上下消化道內視鏡為初步正常時，鐵劑補充優先於膠囊內視鏡 (A) (1)＋(2)＋(3)＋(4) (B) (1)＋(2)＋(4) (C) (1)＋(4) (D) (1)

39. 依據 AGA 的 recommendation，建議用於 irritable bowel syndrome with diarrhea(IBS-D)的藥物包括：(1) Loperamide(2) Tricyclic antidepressants(TCAs)(3) Serotonin reuptake inhibitors(SSRIs)(4) Antispasmodics(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(B) (1)＋(2)＋(4)(C) (1)＋(2)＋(3)(D) (2)＋(3)＋(4)

41. 下列何項家族史會使得患者罹患年輕大腸癌(Early-onset colorectal cancer)之風險最為提高？(A) 一等親有大腸癌患者(B) 二等親有大腸癌患者(C) 兩位以上的一等親有大腸癌(D) 一位一等親以及一位二等親有大腸癌(E) 一位一等親在五十歲前罹患大腸癌

42. 下列何項代謝與生活習慣因素與年輕大腸癌(Early-onset colorectal cancer)最為相關？(A) 體重過重(BMI ＞30 kg/m2)(B) 第二型糖尿病(C) 高血脂(D) 抽菸(E) 不常運動

43. 請選出與 Lynch Syndrome 最為相關的基因組合 (1) APC (2) MLH1 (3) PTEN (4) MSH6 (5) PMS2 (A) (1)＋(2)＋(3) (B) (2)＋(4)＋(5) (C) (1)＋(3)＋(5) (D) (1)＋(2)＋(4) (E) (2)＋(3)＋(4)

44. 對於不同型態之大腸腫瘤(colorectal neoplasia)之治療策略下列何者正確？(1) 對於小於一公分之息肉可用 cold snare polypectomy 當作第一線治療(2) 對於有莖(pedunculated)之一公分以下息肉可以考慮用 hot snare polypectomy 當作第一線治療(3) 對於大型(＞兩公分)之 laterally spreading tumor 若 endoscopic mucosal resection 無法完整切除，則應該考慮 endoscopic submucosal dissection(4) 若透過內視鏡切除之腫瘤經病理檢查後有黏膜下層侵犯(submucosal layer invasion)，則應該追加手術(5) 對於小於 3mm 的微小息肉可以使用 cold forceps polypectomy(A) (1)＋(2)＋(4)(B) (1)＋(2)＋(3)(C) (1)＋(2)＋(5)(D) (1)＋(3)＋(4)(E) (2)＋(3)＋(4)

45. 請問大腸鏡術後之大腸癌(post-colonoscopy colorectal cancer; PCCRC)最常 見的病因為何？ (A) 前次切除未完全造成腫瘤復發 (B) 前次檢查出之息肉卻未切除 (C) 前次檢查品質尚可，但有遺漏之息肉 (D) 前次檢查品質不佳，但有遺漏之息肉 (E) 前次檢查品質尚可，但有新生之息肉

46. 關於反覆困難梭狀桿菌感染(rCDI)之治療，以下敘述何者錯誤？(A) 近年來，糞菌移植(Fecal microbiota transplantation, FMT)已被證實是有效治療手段(B) FMT 不但能治療 rCDI，更能降低治療後之復發率(C) 於 FMT 療程後給予抗生素，能達到比單用抗生素更好的療效(D) 第一個 FDA 核准的口服 FMT 用藥是含有厚壁菌門(Firmicutes)的孢子(E) 目前證據並不支持在首次 CDI 使用 FMT 治療