試題詳解

41.一位64歲女性病患有二十年高血壓病史，定期服用calcium channel blocker及ACE inhibitor，最近血壓164/96 mmHg，urine VMA 4.2 mg/24 hours， 135 mEq/L， 2.2 mEq/L，BUN 14 mg/dL，creatinine 0.8 mg/dL， 經停藥4週，給與三天高鹽飲食，血清aldosterone 32.2 ng/dL及plasma renin activity 0.20 ng/mL/hour，電腦斷層 掃描結果發現右腎上腺有一個1.5×1.2×1.0 cm³腫塊，左腎上腺無明顯腫瘤。下列相關之敘述何者最不適當？
(A)安排經腹腔進行腹腔鏡右腎上腺切除術
(B)安排經後腹腔進行腹腔鏡右腎上腺切除術
(C)若病患手術後血壓仍高可使用spironolactone控制血壓
(D)術後百分之九十血壓恢復正常，不需再服用任何高血壓藥物