41.下列藥物與其抑制酵素之配對，何者正確？
(A)Azidothymidine抑制HIV protease
(B)Ciprofloxacin抑制DNA gyrase
(C)Acyclovir抑制cyclooxygenase
(D)Sulfamethoxazole抑制dihydrofolate reductase

(A)Azidothymidine = (AZT) = Zidovudine，thymidine類似物，為NRTI抑制HIV reverse transcriptase。

(B)Ciprofloxacin抑制DNA gyrase。

(C)Acyclovir被病毒酵素thymidine kinase進行單磷酸化，抑制病毒的DNA polymerase。

(D)Sulfamethoxazole和PABA競爭Dihydropteroate synthetase，干擾葉酸生成，

比較

Trimethoprim 是Dihydrofolate reductase inhibitor，抗癌藥物Methotrexate 也有相同的機轉

Sulfonamides結構似 PABA，會和 PABA 競爭Dihydropteroate synthetase 干擾葉酸生成，抗癲癇Dapsone(DDS) 也有相同的機轉

Dapsone抗痲瘋

（A）Azidothymidine/Zidovudine（NRTIs）【3'-Azido-3'-deoxythymidine（5N）】：阻斷3'-5'磷酸雙脂鍵，中止DNA延長；治療HIV；不併用Stavudine&Ribavirin（加重副作用）【→骨髓抑制、貧血】

（B）Ciprofloxacin（FQs）【R1-Cyclopropyl】：殺菌；與細菌的DNA gyrase（Topo II）和Topo IV結合，抑制細菌DNA的複製與轉錄；脂溶性高（過BBB）→炭疽桿菌、對抗Psuedomonas最強效之FQs【→破壞軟骨生長、腎毒性（C6-F）】

（C）Acyclovir（抗皰疹病毒）【Guanidine衍生物】：Valacyclovir為其前驅物；PO治療HSV腦膜炎、VZV

（D）Sulfamethoxazole（Sulfonamides）【Isoxazole】：抑菌；競爭Dihydropteroate synthetase；+Trimethoprim=Co-trimoxazole（治療泌尿道&呼吸道感染；用於AIDS的肺囊蟲肺炎PJP及毒槳體病Toxoplasmosis）【→溶血性貧血（G6pD缺乏）、SJS】