阿摩線上測驗
41.56歲女性出現如圖所示病灶，最可能的診斷與最重要的實驗室檢查項目為何？
(A)紅斑性狼瘡（lupus erythematosus）；抗核抗體（antinuclear antibodies, ANA）
(B)皮肌炎（dermatomyositis）；抗核抗體（antinuclear antibodies, ANA）
(C)紅斑性狼瘡（lupus erythematosus）；補體（complement）
(D)皮肌炎（dermatomyositis）；肌胺酸激酶（creatine kinase, CK）
答案：登入後查看
統計： A(97), B(92), C(4), D(363), E(0) #3261105
統計： A(97), B(92), C(4), D(363), E(0) #3261105
詳解 (共 5 筆)
到底在考三小
#6460044
這題先看選項
基本知識: SLE驗ANA, dermatomyositis驗ck
所以AD二選一，兩個解法:
- 這卷是皮膚科不是風免，而且SLE比較常考discoid rash or butterfly maller rash所以選D
- 不會就去拜拜吧50%正確率
ㅤㅤ
dermatomyositis皮膚表現:
{{c1::heliotroope rash}} (眼皮粉紫色紅斑，伴隨周圍水腫)
{{c1::gottron sign/papule}} (DIP, PIP joint粉色丘疹or 紅斑)
{{c1::heliotroope rash}} (眼皮粉紫色紅斑，伴隨周圍水腫)
{{c1::gottron sign/papule}} (DIP, PIP joint粉色丘疹or 紅斑)
11
0
Kirby
#6261376
圖為 Gottron sign，在關節 extensor side 有紫紅色斑丘疹（maculopapule）；又皮肌炎會侵犯的肌肉，所以病人多可抽血驗到 CK 的上升。
1
0
HJ C
#6485178
| Feature | Gottron Sign | Inverse Gottron Sign |
|---|---|---|
| Location | Extensor surfaces (e.g., dorsal MCP joints) | Flexor surfaces (e.g., palmar fingers/hands) |
| Appearance | Violaceous or erythematous, scaly lesions | Similar violaceous rash, but on flexor surfaces |
| Associated condition | Dermatomyositis | Dermatomyositis (variant/less common feature) |
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