42 有關預防腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome）所進行的相關處置，下列敘述何者錯誤？
(A)持續監測尿糖
(B)化學治療前大量給水
(C)依醫囑按時服用 allopurinol
(D)靜脈輸液加入碳酸氫鈉

高血鉀 高尿酸 高血磷 低血鈣

• (A) 錯誤，為本題答案： 腫瘤溶解症候群（Tumor Lysis Syndrome, TLS） 的監測重點在於「尿量、尿酸與電解質」。當大量癌細胞破裂時，會釋放出細胞內的物質，導致臨床出現典型的「三高一低」（高血鉀、高血磷、高尿酸、低血鈣）。由於這些物質需要靠腎臟排出，護理人員必須嚴密監測電解質與腎功能，而「尿糖」通常是糖尿病患的監測指標，與預防 TLS 無直接關聯。 [1, 2, 3]

• (B) 正確： 在化學治療前、中、後給予大量靜脈輸液（Hyperhydration） 是預防 TLS 最核心的措施。這能維持足夠的血容量並增加尿量，有效稀釋並加速排出體內的尿酸、鉀、磷離子，防止這些結晶沉澱在腎小管而引發急性腎衰竭。 [1, 2]

• (C) 正確： Allopurinol（安樂普利諾） 是一種降尿酸藥物。化療前按時服用能有效抑制尿酸生成，從根本上減少高尿酸血症的發生率，保護腎功能。 [1]

• (D) 正確： 在靜脈輸液中加入 Sodium bicarbonate（碳酸氫鈉） 具有鹼化尿液（Alkalinization） 的作用。將尿液的 pH 值維持在 7.0 左右，可以大幅增加尿酸的溶解度，使其不易在酸性的腎小管中形成結晶阻塞。